2025年临床疾病概要.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

1.水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、

风湿性、药物性、其他。

①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为

对称性、凹陷性。

②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度

凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。

③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可

伴肝、脾肿大，腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。

2.体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；

腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。

3.以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷

4.体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。

5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T

（体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；

腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。）、呼吸R（即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正

常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P（正

常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压120和80;一级高血压：收缩压140≦BP160

和/或舒张压90≦BP100；二级高血压：收缩压160≦BP180和/或舒张压100≦BP110；三度

高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）。

6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

7.低血压：血压低于90/60mmHg。

8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突

肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘。

9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中线。

10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径为2.0cm~2.5cm

11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的

病变

12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症

13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征

14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移

碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳

性

15.主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。

16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年女性：（3.5～5.0）×10^12/L

新生儿：（6.0～7.0）×10^12/L

17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120～160)g/L；成年女性：(110～150)g/L；新生儿：

(170～200)g/L。

18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L

19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L

20.正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；无

尿：24h尿量＜0.1L

21.心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气

道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有