江苏省60岁以上农村老人医保缴费存在三方面问题提出五点建议.docx

江苏省60岁以上农村老人医保缴费存在

三方面问题提出五点建议

江苏省60岁以上农村老人在缴纳医保费用方面，遵循国家统一的城乡居民基本医疗保险政策，但地方上可能会根据实际情况出台一些优惠政策或补贴措施。近年来，随着医保政策的调整，个人缴费标准逐年上升，这对部分农村老年人而言，构成了不小的经济负担。2023年及之后，全国多地包括江苏省，居民医保个人缴费标准普遍上调，例如从2023年的380元上涨至2024年的400元，这反映了医疗保障水平的提升，同时也引发了对农村老年人群体的关注。

现状

农村老龄化高于全国平均值

江苏省作为东部沿海发达省份，人口老龄化程度较高，特别是农村地区的老龄化问题更为突出。据资料显示，江苏省农村60岁以上老年人口比例占全省的49.0%，比平均水平高9.2个百分点。这一数据反映出江苏省农村地区面临着严峻的人口老龄化挑战。

医保缴费情况

对于60岁以上的农村老人，江苏省虽然没有普遍实行免缴政策，但针对低收入、五保户、特困人员等特定群体，提供了费用减免或全额补助的政策。

降低个人缴费标准：江苏省对60岁以上农村老人的居民医保个人缴费标准进行了适当降低，以减轻他们的经济负担。例如，2024年江苏省居民医保个人缴费标准为每人每年不低于400元，但对于60岁以上的农村老人，部分地区可能会有更低的缴费标准。

政府补助：江苏省政府对60岁以上农村老人的居民医保给予了额外的财政补助，以确保他们能够享受到基本的医疗保障。例如，2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，财政补助标准较上年增加30元，达到每人每年不低于700元。

免缴或减半缴纳：对于部分特定群体，如农村的特困人员、低保对象、重度残疾人、孤儿以及事实无人抚养儿童等，江苏省实行免缴或减半缴纳医保费用的政策。

家庭共济账户：江苏省推行医保家庭共济账户政策，允许职工医保个人账户资金用于支付家庭成员（包括60岁以上农村老人）的居民医保费用，从而减轻老人的缴费压力。

延长缴费期限：江苏省对60岁以上农村老人实行了更加灵活的医保缴费期限，允许他们在一定时间内补缴医保费用，而不影响其享受医保待遇。

与其他省份对比

在全国范围内，各省的居民医保缴费标准存在差异，这与当地的经济发展水平、医疗费用水平等因素密切相关。例如，河南省2024年居民医保个人缴费标准为每人每年350元，低于江苏省的标准。而广东省则根据不同地区的经济发展水平设置了不同的缴费档次，最高档可达每人每年600元以上。

相比之下，江苏省的居民医保缴费标准处于中等偏上水平。这反映了江苏省较高的经济发展水平和医疗保障需求。同时，江苏省在医保政策上也体现出了对老年人群的倾斜，如通过养老保险集体补助试点提高养老金待遇，从而增强老年人的医保缴费能力3。

问题

缴费负担重

对于部分农村老人而言，尤其是那些收入较低的群体，每年数百元的医保缴费仍是一笔不小的开支。

政策知晓率低

部分农村老人对医保政策了解不够，不知道如何参保或享受相关待遇。

异地就医报销难

对于在外省务工的农村老人，回到家乡后可能面临异地就医报销的难题。

建议

细化补贴政策。江苏省可以考虑根据老年人的实际经济状况，进一步细化补贴政策，特别是对低收入和独居老人提供更多的支持。

增强政策宣传。通过基层组织和媒体加强医保政策的宣传，确保每位老年人都能了解自己可享受的福利和如何申请。

优化医疗资源。加大对农村医疗设施的投入，提高医疗服务水平，减少老年人因就医不便而放弃治疗的情况。

探索互助模式。鼓励社区内部或跨社区的医疗互助，利用社会力量减轻老年人的医疗负担。

利用科技手段。利用互联网+医疗健康，为农村老年人提供远程医疗服务，减少他们的出行负担。