精麻药品的使用和管理.ppt

医院管理制度、程序、措施相关制度和管理要求、措施药房实行专柜、双锁、双人管理。药房设急救用麻醉药品专柜，固定有适宜数量的麻醉药品，用于急诊患者；急诊麻醉药品处方限定用量为单次用量；注射剂限于本院使用，并交回空安瓿；医师不得为自己或亲属开写麻醉药品；医师不得持自己开写的处方，为患者取药；第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日医院管理制度、程序、措施相关制度和管理要求、措施医务人员不得截留、使用患者的麻醉药品，在工作中要有高度的原则性；过期或破损的麻醉药品须报卫生行政部门、药品监管部门审批，并在其监督下销毁。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日主要内容精麻药品的特殊性精麻药品处方的规范开写麻醉药品的合理应用专用病历的办理、使用医院管理制度、程序、措施精麻药品的安全、调剂管理第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品的管理分类麻醉药品管制类药品（易制毒）第一类精神药品以上三类药品的管理措施相同，以下通称麻醉药品第二类精神药品以下通称精二药品第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日不是以作用机理进行分类，而是由根据特殊性，由国务院统一发布目录。也会因产生的社会流弊性而从第一类精神药品目录转入麻醉药品目录、由第二类精神药品转入第一类精神药品，也就是潜在的危害变成现实的社会问题时转换。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日与管理最密切的的规章是《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品和第一类精神药品专历管理办法》《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》其次为《药品管理法》《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》医疗机构在按照法律规章文件管理该类药品的同时，根据工作实际情况采取相应管理措施，逐步改进、完善。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日引言患者的疑惑：1、买杜冷丁程序能不能简化一下？2、我老人患了癌症，我提前买些预存着！3、都癌症晩期了，活不了多长时间，用个最强效的吧！4、我要杜冷丁针！效果比片剂好！5、资料不全，通融一下给办个专用病历！第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日引言医务人员疑惑：1、患者病情属实（资料不全），开的让病人用去！2、（开麻醉药品）严的，能简单吗？3、精麻药品处方权能否宽松一下？4、就需要这样大的剂量！？第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品的特殊性麻醉药品有非常强的药理作用，易产生精神依赖性，在不合理应用的情况下，会产生社会流弊性。某些第一类精神药品和管制类药品为易制毒类药品，流向社会后果非常严重。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品的特殊性在种植、加工、生产、销售、配送、使用等多个领域和环节均有严格的审批程序和管控措施。该类药品是医疗机构作为治疗性药物用于患者，因其价格低，群众最易接触到，近年来一些毒犯、吸毒者通过伪造虚假身份证明、病历伺机购买，安全形式不容忽视。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品的特殊性精麻药品管理在等级医院评审中约占药事部分的20%左右的分值。药品监督管理部门日常监管的重中之重。派出所、综治办等单位定期进行检查。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品处方的规范开写一、处方书写要求和总体要求书写整齐，字迹清晰；不得写错别字，不应把躁写作“燥”；剂量单位规范，克g、毫克mg、毫升ml、支、盒、片；当日有效；处方不得涂改。必须有纸质处方，每张处方限开一个品种；使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂量要明确，不能写作片或盒。第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品处方的规范开写门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。药师不得调配不合格的处方。医师不得为自己开具该种处方。二、处方前记1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份证明一致。2、处方编号，处方由药房工作人员完成调剂后按次序编号存放。第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日精麻药品处方的规范开写3、临床诊断：做到严谨，真实；诊断术语确切、完整，用药与诊断之间要有合理的逻辑关系，符合诊疗常规，能够反映出用药的目的性和必须性，必要时加注临床症状，如脑出血患者因烦躁使用第二类精神药品，诊断应写作“脑出血，烦躁”。单次剂量、总剂量、给药频次、给药途径和剂型等要