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交通医疗赔偿协议书范本
一、协议背景
本协议旨在明确交通事故和医疗赔偿的相关事宜,保障受伤当事人合法权益,维护社会和谐稳定。甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下,就交通事故和医疗赔偿达成如下协议:
1.甲方系交通事故中的受伤当事人,因交通事故造成人身伤害,需要进行医疗救治。
2.乙方为甲方的医疗救治单位,同意为甲方提供必要的医疗服务。
3.双方经协商一致,就交通事故和医疗赔偿事宜达成协议。
二、赔偿范围及标准
1.医疗费用:乙方为甲方提供的医疗救治费用,包括但不限于住院费、药品费、检查费、治疗费等。
2.误工费:甲方因交通事故造成的误工损失,按实际误工天数计算,每日误工费标准为甲方月平均工资的80%。
3.护理费:甲方住院期间,由乙方指定的护理人员进行护理,护理费按实际护理天数计算,每日护理费标准为人民币100元。
4.交通费:甲方因交通事故就医产生的交通费用,按实际发生的费用予以报销。
5.伤残赔偿金:甲方如因交通事故造成残疾,按伤残等级和伤残赔偿标准计算。
6.精神损害抚慰金:甲方如因交通事故造成精神损害,乙方应给予适当的精神损害抚慰金。
三、赔偿期限及支付方式
1.医疗费用:乙方在甲方出院后一个月内,将医疗费用结算清单提交甲方,甲方在收到结算清单后五个工作日内支付。
2.误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金:甲方在收到相关费用计算结果后,乙方在十个工作日内支付。
四、违约责任
1.甲方有下列情形之一的,乙方有权解除协议:
(1)甲方提供虚假身份证明、虚假病历等材料,骗取赔偿的;
(2)甲方故意拖延、拒绝支付赔偿费用的;
(3)甲方故意损坏医疗设施,造成乙方经济损失的。
2.乙方有下列情形之一的,甲方有权解除协议:
(1)乙方未在约定时间内提供医疗救治的;
(2)乙方未按照协议约定支付赔偿费用的。
五、争议解决
1.双方在履行协议过程中发生争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,可向人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(签名):____________________
乙方(签名):____________________
签订日期:____________________
地址:____________________
联系电话:____________________
电子邮件:____________________
七、必威体育官网网址条款
1.双方对本协议的内容负有必威体育官网网址义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露协议内容。
2.必威体育官网网址期限自协议签订之日起至协议终止后两年。
八、协议解除
1.本协议在下列情况下可解除:
(1)协议约定的期限届满,双方无续约意向;
(2)协议履行完毕,双方达成协议解除;
(3)一方违约,另一方有权解除协议,并要求赔偿损失;
(4)发生不可抗力事件,导致协议无法履行;
(5)法律法规规定的其他情形。
2.协议解除后,双方应立即停止履行协议项下的权利义务,并按照协议约定处理已发生的费用和损失。
九、协议的修改和补充
1.本协议的修改和补充,必须以书面形式进行,并经双方签字(或盖章)后生效。
2.任何修改或补充的协议内容,均不得损害第三方的合法权益。
十、法律适用和管辖
1.本协议适用中华人民共和国法律。
2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。
十一、通知
1.除非法律另有规定,任何一方发出的通知应以书面形式,通过约定的地址或电子邮箱送达。
2.如一方地址或联系方式变更,应及时通知对方。
十二、生效及其他
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议的附件与本协议具有同等法律效力。
甲方(签名):____________________
乙方(签名):____________________
签订日期:____________________
甲方详细信息:
姓名:____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
住址:____________________
乙方详细信息:
名称:____________________
法定代表人:____________________
联系方式:____________________
地址:____________________
附件:
1.交通事故认定书
2.医疗费用明细
3.误工费计算依据
4.
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