青少年创伤后应激障碍心理治疗研究进展.ppt

青少年创伤后应激障碍心理治疗研究进展;;

Abstract:

Recentyears,withtheincreasingofsuddencatastrophiceventsandtheterrorism,stressdisorderandpost-traumaticstressdisorderbecometobethefocusofattentionaroundtheworld..Thepost-traumaticstressdisorder(PTSDforshort),whichreferstounusuallythreateningorcatastrophicpsychologicaltrauma,isonekindofpsychonosemathatdelaysarisingorlastsforalongterm.Asthedisadvantagedgroups------theteenssufferthemost,withthemainsymptoms,suchasflashbacks、nightmare、nocturnalawakening、sustainedincreasealertness、avoidanceandselectiveamnesia,aswellaslossoffaithtothefuture.Therefore,thetreatmentofPTSDinteensbecomespopular.

Keywords:PTSD;Psychologicaltreatment;Researchprogress;

;;;二．PTSD可能机制及相关表现;表现特点：

1持续性低皮质醇反响和HPA轴负反响抑制作用增强，糖皮质激素面感性持续高表达，导致情感行为障碍与认知功能受损。

2免疫功能调节异常和神经递质相关受体功能改变，而孤啡肽那么能拮抗PTSD后被激活的阿片肽以调节免疫功能。

3海马细胞钙离子持续增高，CAM含量明显增加以及线粒体钠钾泵与钙泵功能受损，引发长时程PTSD样情感行为异常。

4海马NO和nNOS持续同步增高，有可能导致情感行为异常和短期学习记忆能力受损[2]。

(备注：以上简略概括引自参考文献[2]中三份资料);三.PTSD主要病症：

创伤后应激障碍的核心病症有三组

即：1)重新体验病症

2)回避病症

3)警觉性增高病症;重新体验病症;回避;警觉性增高;心理治疗;现实的世界模型及信念

;;2．PTSD的危机干预?

???创伤事件对患者的最大影响是造成一种危机状态,导致受害者的生活目标实现出现阻碍,且采用常规行为不易克服这种阻碍。于是,受害者的情绪和心理状态出现失衡。这种失衡状态如果不进行及早干预,将会导致更多的生理和心理问题,包括PTSD的产生。[5]

??⑴心理疏泄(psychologicaldebriefing,PD):心理疏泄被广泛认为是早期介入受灾者处理的一种主要形式。事实上,研究说明［4］,没有任何证据说明,单次的一般心理疏泄能有效预防创伤后应激障碍,强制受害者事后接受心理疏泄帮助反倒应该制止。

???⑵危机事件应激报告(criticalincidentstressdebriefing,CISD)［6］:由Mitchell于20世纪70年代提出。CISD提供了一个平安的环境让求助者用言语来描述痛苦,并有小组和同事的支持,而且在需要时能得到进一步的支持,对于减轻各类事故引起的心灵创伤、保持内环境稳定有重要意义。;3.PTSD的认知行为治疗(Trauma-FocusedCognitiveBehavioralTherapy,TFCBT)?;⑵焦虑管理法(AngerManagementTherapy,AMT):认为病理性焦虑源于应付技能缺乏。AMT旨在当焦虑发生时为患者提供给付焦虑的方法。最常用的焦虑管理法是应激预防训练［8］。这种方法把一些教育性和技能性的方法结合起来,诸如放松,思维阻断法,改变认知的自我对话等。;⑶认知治疗:认知治疗注重对患者的思维、推理和信念以及在认知中包含的态度等进行矫正。认知治疗目标是让患者识别他们自己的失调性认知,通过与不合理信念的辩论来重建认知系统,减少病症、恢复社会功能。;4.动眼脱敏和再加工治疗(eyemovementdesensitizationreprocessing,EMDR)?;EMDR可以对创