2025年Rh(D)血型鉴定标准操作程序.pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

月亮县文件编号：YCXZYYJYK_SOP_10

项目

中医院页码：第-1-页，共4页

版本：第3版，第1次修订

检验科血库日常操作SOP手册

生效日期

SOP_10-2Rh(D)血型鉴定标准操作程序

一、目的：确保输血安全，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。

二、适用范围：血型鉴定。

三、操作人员：检验科授权工作人员

四、操作步骤：

1.原理：

1.1Rh血型系统：Rh血型是一个极为复杂的血型系统，其重要性仅次于ABO血型系统。

ISBT现已确定Rh血型系统中共有46个血型抗原。其中主要的抗原D、C、c、E、e分

别表示为RH1、RH2、RH3、RH4、RH5或004001、04002、004003、004004、004005。

其抗原中包括了五个抗原之间的复合体以及弱表达等等，但在临床中主要的问题大都出

自这五个抗原:抗E、抗e、抗C、抗c、抗D。用这五种抗血清检查红细胞抗原可以有

18种表现型，在临床输血中一般只做D抗原的鉴定。

1.2D抗原：含有D（正常D抗原）；弱D（weakD）；不完全D（partialD）；不完全弱D；

增强性D（elevatedD）；正常D抗原。

由于红细胞上的D抗原较少，弱D抗原不能与盐水抗体（IgM）凝集，只能通过与不完

全抗体的结合用抗球蛋白试验检出Del。一些非常弱的D型抗原，只能被吸收放散试验

（如三氯乙烯和三氯甲烷放散法）检测出来。

1.3Rh抗体：Rh血型的免疫原性强度可能仅次于ABO血型，其中以D抗原最强，其次为E、

c、C、e。绝大部分Rh抗体为免疫抗体，但少部分可能为自然发生的抗体。

2试剂：

（1）抗D试剂，包括完全抗体性质的单克隆或多克隆抗体及改性IgG抗体等低蛋白试剂；

（2）Rh对照试剂（通常可用自身血清或抗A、B管代替）；

（3）Rh阳性和阴性5%红细胞悬液；

（4）待检2~5%红细胞悬液。

3方法：

3.1样本采集：真空抽血2ml至一次性抗凝管（EDTA－K2干粉）中，混匀后备用。

3.2操作：

3.2.1玻片法：使用完全抗体性质的单克隆或多克隆抗体等低蛋白试剂。不适合于输血前献血

者和病人的血型鉴定，仅适合于临床体检时的RH血型鉴定。

3.2.2试管法：

①取4支小试管，分别标记被检者、阴阳性对照、试剂对照（自身对照）；

②前3管中加入IgM抗D试剂各一滴，试剂对照管加对照试剂一滴；

③往各管中加入相应3%红细胞，试剂对照管中加入待检者红细胞；

④轻摇试管，使其混匀，3000r/min离心1min；

编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四

时间：20180101