17. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对骨代谢的影响 - 山西医科大学第二医院呼吸与危重医学科 - 王 蓓.pptx

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气

综合征对骨代谢的影响

呼吸与危重医学科

王蓓

研究背景

研究方案及实施

燃结果与讨论

研究成果及应用价值

存在问题

研究背景

项目意义

研究现状

研究意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

（ObstructiveSleepapnea-hypopnea

Syndrome，OSAS）是严重危害人类健康的一种

常见疾病，主要表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停或

呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血

症和睡眠结构紊乱，导致多脏器功能损害，已

成一种公认的全身性疾病。

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微观结构退

化为特征，致使骨脆性增加并易于发生骨折的

一种全身性骨骼疾病。随着人类寿命的延长，

人口老龄化，骨质疏松症及其引起的骨折越来

越普遍，已成为严重的社会公共健康问题。

研究意义

OSAS

?

低氧及

其引发

的氧化

应激、

炎性损

伤等

研究现状

1低氧是骨质疏松的重要发病因素

1）低氧促进破骨细胞的形成及功能

2）低氧影响成骨细胞的生成和功能

2低氧、炎症反应在骨代谢中的作用

1）低氧主要通过NF-κB引起局部及全身炎症反应

2）炎性反应通过细胞因子影响骨代谢

3瘦素对骨代谢的影响

1）瘦素对骨代谢的外周性调控为正性作用

2）瘦素对骨代谢的中枢性调控为负性作用

研究方案及实施

研究

方案

研究

对象

研究

内容

技术统计

路线分析

研究方案：

以单纯骨质疏松组、单纯肥胖组、OSAS组男

性患者为研究对象，通过测定骨密度（BMD）、

总I型胶原氨基端延长肽（totalP1NP）、骨钙

素N端降解产物（N-MID）、β-胶原特殊序列

(β-Crosslaps，β-CTX）、维生素D（VD）及

甲状旁腺激素（PTH）的水平判断OSAS对骨代谢

的影响，通过比较不同程度的OSAS患者的骨代谢

指标，明确OSAS病情严重程度不同对骨代谢的影

响。

研究对象：

2013年10月至2014年10月期间来自山西

医科大学第二医院体检中心、多导睡眠监测

中心、内分泌科的45-65岁男性受试者。

肥胖组32人、骨质疏松组15人，OSAS组87

人。

所有参与者排除感冒、鼻塞、慢性阻塞性肺疾

病、糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病；

无肝肾疾患、甲状腺及甲状旁腺疾患、胃肠疾

患、骨折病史；近两周内无感染、创伤和手术

者；未服用对骨代谢可能有影响的药物，如钙

剂、糖皮质激素、VD等药物。

肥胖组及OSAS组除外骨质疏松者。

具体实施及技术路线：

单纯骨质疏松组

骨

密

度

轻中度及统结

骨计果

学

组标分

OSAS志处析

物理

{重度测

定

单纯肥胖组

骨标志物的测定：

骨形成标志物