胺碘酮和抗凝药物PPT课件.pptx

;目录;;胺碘酮;;胺碘酮静脉输注浓度3mg/ml时，有诱发外周静脉炎的风险；如持续静脉输注时间1h，胺碘酮度不超过2mg/ml，同样有诱发静脉炎的风险，高浓度胺碘酮从外周静脉泵入时，静脉炎发生率高达88.2%

特别是对于老年患者，由于老年人群的皮肤薄、弹性比较差且松弛、感觉比较迟钝，血管的弹性减退，进而使得血管的通透性增加，更容易发生静脉炎。

静脉炎的临床表现：注射部位有烧痛、肿胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。;;;针对使用胺碘酮的患者所采取的预防静脉炎措施：;③对持续静脉滴注胺碘酮的患者要严格交接班，加强巡视，严密观察注射部位局部反应，输液通畅情况及重视病人主诉。当患者诉有烧灼感或疼痛时，无论局部是否肿胀，都应立即更换注射部位，以防止静脉炎的发生。

④健康教育加强患者及家属的健康知识宣教，以及输完胺碘酮后可能会出现的不良症状，并且要告知患者在输液的过程中要减少穿刺肢的活动，防止药液外渗并引起静脉炎，并告知患者及其家人不要擅自调节输液泵，感觉肿胀和疼痛时应及时告知，患者在输液的时候要穿宽松的衣服，避免衣物过紧对血管造成压迫，宽松的衣服可以在很大程度上减少患者出现静脉炎的几率。;当患者使用胺碘酮出现静脉炎时的治疗方法：;方法③：喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷硫酸镁冰敷疗法作用机理是通过降低神经末梢敏感性，从而抑制细胞的活动、增加局部血管收缩力、减少局部渗出，达到减轻疼痛与控制炎症扩散的目的。

方法④：局部热敷加喜辽妥软膏局部热敷通过提高局部组织温度诱发局部血管扩张，增加穿刺血管血流量，进而促进局部组织新陈代谢，而且药物吸收度高，局部血管软化进程加快，有利于损伤部位的修复，有效地预防静脉炎的发生

方法⑤：氧疗法采用塑料薄膜将静脉炎发生部位包裹成一密闭空间，把不经湿化的氧气吹进密闭空间，氧流量为5-6L/分，每次15-20分钟，每日两次。;4王文芳.乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎的研究J.护理学杂志，2016，64-注意：胺碘酮一般溶解在葡萄溶液中，若用生理盐水稀释则更容易引???静脉炎。并且材料具有透气性，以确保皮肤的连续呼吸，并且还可以防止细菌侵入内部并继续繁殖。盐酸胺碘酮注射液是最有效的第III类抗心律失常药，对于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速治疗效果较佳。;;抗凝药物皮下注射的护理规范

;低分子肝素钙注射液;注射工具选择;适应症和禁忌症;①肝素或其衍生物过敏

②严重血功能障碍

③有活动性出血或有出血倾向的器官损伤

④急性感染细菌性心内膜炎;操作流程和步骤（注射部位的选择）;抗凝剂皮下注射相关病症及处理对策。1贾若雅，程敏.胺碘酮致静脉炎的治疗研究进展J.当代护士，2018，13-急性大面积缺血性脑卒中伴有或不伴意识障碍。同时应用乙酰水杨酸、镇痛药右旋糖苷、皮质类固醇治疗时有增加出血的危险。高凝状态且物理预防措施无效患者。;输注胺碘酮的浓度3mg/ml时也会引起静脉炎。水胶体敷料的主要成分是亲水性羟甲基纤维素，主要功能是消除发红和肿胀。并且材料具有透气性，以确保皮肤的连续呼吸，并且还可以防止细菌侵入内部并继续繁殖。4王文芳.乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎的研究J.护理学杂志，2016，64-;参考文献：

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