应急处置与自救互救知识培训.pptx

;;;案例一;案例二;11.22管道爆炸事故存在问题;叶志平（1953.09—2011.06）

系四川省的绵阳市安县桑枣镇桑枣中学校长。;生命至上;;;煤气中毒事故的预防;煤气中毒事故的预防;煤气中毒事故的救护;煤气中毒事故的救护;煤气中毒事故的救护;煤气中毒事故的救护;煤气中毒事故的救护;（1）双人拉车式(见左图)

①将中毒者面部向上，并使其两臂在胸前交叉。

②将中毒者上半身扶起，两名抢救人员各架一只手臂将其架起，其中一人迅速转至身后将中毒者腰部抱紧。

③另一人站于中毒者两腿之间，从膝关节上将其两腿夹于自己两腋下，迅速将中毒者抬出煤气危险区域。

④从高处向下搬运时，前后两人要配合好。;;;作业前进行危险源辨识;办理有限空间作业许可证;确定监护人;隔离;气体检测;工具和照明;彻底清理;确保有效通讯;安全警示标识;制定应急救援方案;;应急处置与自救互救知识培训PPT课件;加强安全教育及自我保护意识，正确识别、分析与防止危险源。

严格执行安全操作规程，严禁私自乱拉、乱接电源线。

严格生产和选用合格电器产品。

推广使用触电保安器。

预防跨步电压触电。

雷雨时不能在高压线上作业，避免站立高处，家中切断外接天线。

火警时先切断电源。

家电（如冰箱、洗衣机等）、医疗器械均要有可靠的接地线。;触电急救原则;触电急救原则;触电急救原则;触电急救原则;;外伤救治的四项基本技术;

1、出血的分类及特点：

（1）按破裂血管不同：

①动脉出血；②静脉出血；③毛细血管出血

（2）按失血量的多少：

①小量失血：500ml；②中等量失血：500~2000ml；

③大失血：2000ml

（3）按出血的流向：

①外出血；②内出血

2、止血技术：

（1）指压止血法

（2）加压包扎止血法

（3）屈曲肢体加垫止血法

（4）止血带止血法

3、止血原则：

止血的最基本原则是压迫近心端动脉迫使出血及时凝固。;（一）止血;（二）包扎;（三）固定;股骨骨折固定;（四）搬运与运输;;一、心跳、呼吸骤停的诊断

心搏骤停一旦发生，如得不到及时抢救复苏，4-6分钟后会造成脑和其他器官不可逆的损伤，必须在现场立即进行。

1、呼吸骤停的诊断：

一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处)，一看：患者胸部有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。

2、心跳骤停的诊断：

（１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失。;3、人工呼吸法：

开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。

如果判断无呼吸，应立即给予人工呼吸2次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。;应急处置与自救互救知识培训PPT课件;4、体外心脏按压术：

具体方法是让病人仰卧平地或按压板置于肩背部，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨中下1／3处，另一手叠在这只手背上，手指不接触胸壁，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约100次。

口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，心胸按压：人工呼吸=30:2的比例进行。;心肺复苏有效指标

（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。

（2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。

（3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

（4）现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。;