无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理.pptVIP

佩戴在吸氧状态下佩戴鼻/面罩，再连接呼吸机管道具体步骤：(1)协助患者摆好体位，选择给氧通路(2)选择合适的鼻/面罩,正确置于患者面部;用头带将面罩固定(3)调整好罩的位置和固定带的松紧度强调：避免在开机状态下戴面罩！神志01生命体征（SPO2、R、HR等）02呼吸参数、波形03气道管理04动脉血气分析05上机过程的监护波形监测—测压管对通气的影响原因:测压管有冷凝水测压管打折测压管连接不紧密：正常漏气量（LK）：20-30L/min漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风流速大，导致患者反映“风太大”；人机协调性差。过低会引起重复吸入残气，CO2排除不佳，COPD患者可以引起CO2潴留加重解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选择合适的面罩及漏气阀。漏气监测01气道湿化02气道分泌物排除03误吸的预防气道管理气道湿化不足主要原因呼吸气流过大疾病本身原因漏气量过大张口呼吸呼吸困难鼻腔阻力较大湿化不足还会导致气道阻力增加*******Usethesizinggaugetoselecttheappropriatesizemask.Placethebottomportionofthemaskbelowthelowerlipwhilethemouthisslightlyopen.Themaskshouldcoverthemouthentirely.*

无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理中山大学附属第三医院MICU李铁花2016-9-11主要内容无创呼吸机各附属装置的种类及特性无创呼吸机的上机流程无创呼吸机的下机流程无创呼吸机并发症的预防无创呼吸机日常维护压力传感器鼻罩和面罩0102用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者临床应用广泛3241面罩与单管道管道呼吸机连接，当管道内没有基础气流，通气口打开保证病人能自由呼吸有通气口无通气口没有通气口的面罩一般用在双管道呼吸机上漏气接头的漏气量WhisperSwivelⅡ静音漏气接口漏气量与压力关系漏气接头的漏气量无创呼吸回路安全、方便、舒适透明、带储水杯、带测压管及漏气阀、不需转接头评估01物品准备02上机前的健康教育03患者的体位：常用30?-45?半卧位04医生调节参数，护士上机操作05记录06密切的监护(漏气﹑咳痰等)07防治并发症和不良反应08无创通气操作流程选择鼻/面罩评估：气道通畅情况进餐时间：餐后1小时为宜脸型大小配合程度合适鼻罩的解剖边界”鼻子的两侧鼻梁(需特别注意)上嘴唇上缘合适面罩的解剖边界张口时位于下嘴唇的下方嘴角鼻骨与鼻软骨的连接部位使患者轻微张口，面罩的宽度合适1abcb教育内容治疗的作用和目的治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状与呼吸机协调可能出现的问题及相应处理措施鼓励主动排痰，指导吐痰连接和拆除的方法嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员教育目的：提高患者依从性及安全性*******Usethesizinggaugetoselecttheappropriatesizemask.Placethebottomportionofthemaskbelowthelowerlipwhilethemouthisslightlyopen.Themaskshouldcoverthemouthentirely.*