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康复医学;;第二节康复医学的发展;第三节康复医学的组成及工作方式;第四节康复医学的地位;第五节残疾问题;一、健康的定义;1.定义

康复是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。尽管一个人的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到其最佳功能状态。;2.康复≠恢复

在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。

我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。

;3.领域

康复的各种措施涉及医学、工程、教育、社会、职业等多个领域，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等，它们构成全面康复。

4.内涵

◆康复针对功能障碍，以提高局部和整体的功能水平为主线，以整体的人为对象，以提高生活质量、回归社会为目标。

◆康复工作应尽早进行。

◆康复不仅是训练残疾、残障者提高其功能，以适应环境；还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。

◆康复也是一种观念、指导思想。必须渗透到整个医疗系统包预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。

;5.康复服务的方式

康复机构的康复综合医院中的康复科(部)、康复门诊、专科康复门诊，康复医院(中心)、专科康复医院(中心)等等。

上门康复服务具有一定水平的康复人员，走出康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务。

社区康复依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病、伤、残者就地服务。

;三、康复医学;;物理医学是物理治疗和物理诊断的总称。即用各种物理因子诊断和治疗疾病的一门医??学科。

在此基础上于20世纪40年代（第二次世界大战期间）以后形成了康复医疗。

正因康复医学是在物理医学的基础上发展起来的，所以有“物理医学是康复医学之母”的说法。

迄今欧美各国常将康复医学这一专业称为物理医学与康复就是这个道理。;

国内：康复搞得很早，但发展很慢，关于康复手段，在古文献中有较多记载。

国外：大体上分三个阶段：

?第一阶段――物理治疗阶段

（第一次世界大战结束）

第二阶段――物理医学阶段

（第二次世界大战结束之前）

?第三阶段――康复医学阶段

（第二次世界大战以后至现在）

其现代康复医学发展的简况评见表

;年代;年代;;一、康复医学组成;1.理论基础

介绍康复、康复医学的基本内容、康复医学的基础(包括残疾学、运动学、物理学等)以及康复医学与其他临床联系等等。

2.康复功能评定

康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评价治疗。评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复或重建其功能，因此康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。这种评定可以用仪器也有些不需用复杂的仪器，这种评定至少应在治疗的前、中、后各进行1次，根据评定结果，制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价。可以说康复医疗始于评定，止于评定。;3.康复治疗技术

根据康复评定所明确的障碍部位和程度，从而规划、设计康复治疗方案。完整的康复治疗方案，包括有机地、协调地运用各种治疗手段。在康复治疗方案中常用的治疗方法有：①物理治疗；②作业治疗；③言语治疗；④心理辅导与治疗；⑤文体治；⑥中国传统治疗；⑦康复工程；⑧康复护理；⑨社会服务。上述各疗法在不同的康复阶段使用的比重不同。

4.临床康复

临床各科的各个系统疾病在所有阶段都可以有康复的介入、结合。介入愈早结局愈好。目前已形成多个临床康复亚专业：神经康复、骨科康复、儿科康复等。

;二、工作方式;;三、现代康复医学的工作特点;康复医学的三项指导原则

1.功能训练康复医学工作着眼于保存和恢复人体的功能活动，包括运动、感