医学资料 微量泵泵入药物的计算及临床应用 学习课件.pptx

微量泵泵入药物计算及临床应用

前言2025/2/21微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内，维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪器。

前言2025/2/21微量泵适应症及用途：1.ICU或CCU患者血管活性药物的输注2.维持注射镇痛镇静药物3.早产儿、新生儿的生理维持输液、输血等4.在血液透析或体外循环时注射抗凝剂5.注射化疗药物6.注射催产素等......提高给药的流速和容量控制精度(如±5%)扩大给药流速范围（如0.1ml/h~2000ml/h）

2025/2/21（一）血管活性药物（二）镇静药（三）其他临床常用微量泵入药物

2025/2/21（一）血管活性药物调控机制

2025/2/21血管活性药物调控机制血管调控主要作用于血管系统的肾上腺素能受体而发挥作用

2025/2/21血管活性药物调控机制

2025/2/21血管收缩药血管扩张剂血管活性药物

2025/2/21多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素血管收缩药

多巴胺适应症2025/2/21适应症：用于心肌梗死、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、心脏手术后、休克综合征。尤其适用于有效血容量已经补足的伴有心肌收缩力减弱，尿量减少的患者。可防止肾脏和肠系膜这两个器官由于缺血所致的休克。

2025/2/21剂量受体临床作用小剂量（2-5ug/kg.min）多巴胺扩张肾血管利尿中等剂量（5-10ug/kg.min）β1强心收缩压升高大剂量（10ug/kg.min）α收缩压舒张压均升高多巴胺治疗休克时，一般起始剂量为5-10ug/kg.min，逐渐增加至血压、尿量和其他器官灌注参数改善。感染性休克常用剂量为5-20ug/kg.min。

2025/2/21常规配制方法使用50ml容量注射器，计算公式：配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)，系数(k)：一类为3，二类为0.3，三类为0.03。将上述公式计算的药物总剂量加生理盐水或葡萄糖稀释至50ml，如常数(k)为3，调节微量泵注药速度为1ml/h，相当于给药的速率为1μg/(kg·min)。k=3，1ml/h相当于1?/kg·mink=0.3，1ml/h相当于0.1?/kg·mink=0.03，1ml/h相当于0.01?/kg·min

常数3的计算方法2025/2/211?/(㎏·min)=1ml/h1000?×1ml×体重×常数常数=360min×体重×50ml?/(㎏·min)=1000?×1ml×50kg×360min×50kg×50ml该计算方法与药物自身浓度无关，适用于所有泵入药物，前提是泵入总量为50ml,药物单位是mg/ml。

多巴胺常规配制方法2025/2/21公斤体重*3（多巴胺的量）+0.9%NS50ml(至50ml)1ml/h相当于1?/kg·min多巴胺:20mg/2ml

多巴胺其他配制方法2025/2/2160mg+5%GS/0.9%NS500mlivdrip1ml/h(2ug/min)假如患者体重为60kg,则60ml/h，相当于2ug/kg/min若要达到10ug/kg/min，则静点速度需达到300ml/h

多巴胺注意事项2025/2/21注意事项：外渗处理;酚妥拉明(为α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用)5-10mg+NS10ml溶液局部浸润，外渗12小时内有效。不良反应：心动过速、头痛、高血压、甚至心律失常。

2025/2/21作用:兼有α受体和β受体激动主要功能：心脏骤停过敏性休克急性支气管哮喘肾上腺素

肾上腺素的配置方法2025/2/21公斤体重*0.3（肾上腺素的量）+0.9%NS50ml(至50ml)1ml/h相当于0.1?/kg·min常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min肾上腺素：1mg/ml

肾上腺素的配置方法2025/2/211：1mg/ml*10+NS10ml浓度0·5mg/ml1ml/h=8.3ug/min2:1mg/ml*10+NS40ml浓度0.2mg/ml1ml/h=3.3ug/min有报道最大剂量可达10.0ug/kg/min

肾上腺素注意事项

2025/2/21注意事项：遇氧化剂,碱,光线及热均变色分解不能使用。不良反应：治疗时通常可见心悸、面色苍白、出汗等。停药或休息后这些症状可消失。

2025/2/21主要激动α受体，对β受体激动作用很弱主要功能:1.提高血压，维持大脑与冠脉的灌注