鲍曼不动杆菌 (2).ppt

*定植or感染与肺炎相符合的临床症状、体征和影像学改变宿主因素，包括基础疾病、免疫状态、其他与发病相关的危险因素如机械通气时间等先期抗菌药物使用从标本采集方法、标本质量、细菌浓度（定量或半定量培养）、涂片所见等，评价阳性培养结果的临床意义2次以上痰培养显示纯鲍曼不动杆菌生长或鲍曼不动杆菌优势生长第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日*目录1鲍曼不动杆菌的简介3鲍曼不动杆菌耐药机制2鲍曼不动杆菌致病特点4鲍曼不动杆菌感染的治疗第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日*近年，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战。更是目前我国最重要的“超级细菌”。鲍曼不动杆菌全球流行第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日*鲍曼不动杆菌的耐药机制鲍曼不动杆菌的耐药机制比较复杂几乎各类抗生素的耐药表型及基因型都在鲍曼不动杆菌上有所表现１、耐药酶或称药物灭活酶的产生２、外膜蛋白的减少缺失或突变３、药物外排泵的形成４、药物作用靶位的改变或受到保护５、可移动遗传元件参与的耐药基因的传递（染色体、质粒通过二分裂、转化子、整合子繁殖，既有无性繁殖、又有类似有性繁殖；菌种、菌株之间可以互相传递耐药信息）1、凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志，2010.35（4）：241-2542、吴春阳.鲍曼不动杆菌耐药机制及其对策研究的新进展[J]国际检验医学杂志，2013.34第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于鲍曼不动杆菌(2)第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日*神外耐药菌药敏报告分析第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日*第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日*目录1鲍曼不动杆菌的简介3鲍曼不动杆菌耐药机制2鲍曼不动杆菌致病特点4鲍曼不动杆菌感染的治疗第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日*鲍曼不动杆菌属于非发酵菌不动杆菌属的革兰氏阴性杆菌。有荚膜、菌毛，无芽孢和鞭毛。有较强的粘附力，易于附着于物体表面。最适生长温度为37度，有些菌株可在42度生长(生长温度18℃～44℃)。抵抗力强，在干燥的物体表面可存活25天，远远超过其他革兰阴性杆菌不动杆菌属第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日*“三阴杆菌”生化氧化酶阴性（非发酵菌，不发酵糖类，氧化酶阴性）活动阴性（无鞭毛）还原硝酸盐—亚硝酸盐试验阴性鲍曼不动杆菌的繁殖周期18～24h,体温39℃时繁殖周期约1h.第19页，共45页，星期日，2025年，2月5日*痰涂片见有荚膜的鲍曼不动杆菌第20页，共45页，星期日，2025年，2月5日*鲍曼不动杆菌可在人体各部位定植呼吸道定植皮肤定植伤口定植胃肠道定植正常菌群在宿主细胞上定居、生长和繁殖的现象称为定植鲍曼不动杆菌可在正常人体体表与外界相通的腔道如呼吸道、皮肤、胃肠道和伤口等部位定植NaturePublishingGroup.NaturereviewsMicrobiology.2007;5:939-951*条件致病菌*，在机体免疫力受损时可引起各种感染，感染多见于医院环境的患者第21页，共45页，星期日，2025年，2月5日*鲍曼不动杆菌可通过多种途径传播人体传染源非生命体传染源患者定植皮肤咽喉腋窝腹股沟会阴部消化道感染患者肺炎、支气管炎血流感染尿路感染中枢神经系统感染腹膜炎皮肤和软组织感染健康护理工作者经手传染医疗器械呼吸机听诊器监护仪静脉泵支气管镜血压表套袖等医院环境床垫、床头框架