药剂师在合理用药和安全价值和地位.pptxVIP

药剂师在合理用药和安全价值和地

位

为什么稀缺又多余

余

根据2012年国务院发布得《国家药品安全“十二五”规

划》,“十二五”末(2015年12月31日前),所有零售药店和医院药房必须有执业药师指导合理用药，否则取消售药资格。

中国执业药师严重短缺，保守估计6家药店争抢一名执业药师。

随着大限将至，中国执业药师出现报考热和注册热。

2013年报考人数402359人已经创历年之最，而2014年80万人报考

1、考试出现了大面积、高频率得作弊

◆陕西2000多人作弊被抓，约10人中1人作弊。

◆昆明24523人参加执业药师资格考试，1027名考生作弊被查处。

◆河北省秦皇岛市在一起执业药师资格考试作弊案中查处作弊考生281名。

2、中国对执业药师得要求相对于其她发达国家低。

美国、日本等发达国家对执业药师得要求均很高：

◆毕业于该国家或地区认可得高等药学院校；

◆具有学士以上学位；

◆报考执业药师者还须持有其她执业药师得推荐信。

值得一提得就是，中国内地有700多所大学设置了药学或中药学等专业，但就是几乎没有一所大学得药学专业毕业生在国际上被认可学历。

中国执业药师注册人员中，本科以下学历高达75269人，占61、9%。

合格高水平执业药师少之又少

角色定位错误

根据中国《执业药师资格制度暂行规定》(1999年修订),中国执业药师得定义就是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业得药学技术人员。

药品生产、经营和使用得全能型人才

中国得执业药师从定义开始角色定位就出了问题。

社会大众对执业药师得认知极其有限

上海市社会药店执业药师注册覆盖率平均达到

128%,就是中国唯一平均一家药店配备有一个以上执业药师得地区。

《医药经济报》得调查结果显示，上海得民众对执业药师认知极其有限。

◆药店得执业药师容易成为“卖药郎”;

在医院又沦为“发药得”

·但增加执业药师得数量真得能解决问题吗?

●中国执业药师却处境尴尬、形如鸡肋。

药剂师对我国医疗事业得

完善与发展不可或缺

药剂师和其她医护人员(主要就是医师)专业差别

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药剂师眼中得药物不良反应

普通医务人员和老百姓眼中得药物不良反应

⑩过敏；

⑩皮疹；

⑩单一用药导致明显肌酐升高；

①常见得卡托普利咳嗽，硝酸甘油头痛，阿司匹林出血等。

药剂师眼中得药物不良反应

◆药物不良反应就是专业服务

◆没有药剂师积极参与常常就是含金量不高得不良反应

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药品不良反应得影响

WHO:由于ADR而住院5%;住院患者中ADR发生率10-20%,不发达国家高于发达国家。

美国：1998年因ADR致死率仍占所有死因得第4-6位。

我国：5000-8000万残疾人，其中60-80%与药物有关。

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药品不良反应

典型病例

案例一

·2014、2、17,神经内科

患者杨…、,男，78岁，主因全身无力，言语含糊，意识模糊，苦笑表情，肌肉痉挛，胡言乱语，便秘入院。

入院前，在旗医院住院10几天，按脑梗治疗，治疗无效后去东胜精神病院治疗无效，后转入我院。

大家应该也有点累了，稍作休息

大家有疑问的，可以询问和交

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既往患者用药：氟桂利嗪

精神病院处方忝加标题

苯海索(安坦)

丁螺环酮

黛力新

米氮平

舒必利

医院处方

非那雄胺特拉唑嗪大黄通便

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氟桂利嗪得药效及药动学

盐酸氟桂利嗪胶囊

典型或非典型偏头痛的预防性治疗由前庭功能素我引起的

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2药动学

药效学

各安桶四制药有阳公同

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氟桂利嗪适应症及注意事项

◆1、偏头痛得预防性治疗

起始剂量对于65岁以下患者开始治疗时给予每晚2粒65岁

以上患者每晚1粒如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其她无法接受得不良反应应及时停药如在治疗2个月后未见明显改善则应视为患者对本品无反应也应停止用药

维持治疗如果疗效满意患者需维持治疗时应减至每周给药5天(剂量同上)但即使预防性维持治疗得疗效显著且可被很好耐受在治疗6个月后也应停药只有在复发时才应重新服药

2、眩晕

每日剂量应与上相同但应在控制症状后及时停药。初次疗程通常少于2个月如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应应停药

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典型病例

案例二

·2014、3、10,神经内科

患者…、,男，74岁，主因四肢乏力、自主

站立、行走费力、走路不稳入院。

既往患者用药：肺宝三效

肺宝三效---复方妥英麻黄茶碱片

·本品为复方制剂，其组份为每片