敷料的类型及使用.ppt

敷料类型及特性使用敷料的目的止血促进愈合提供保护传统敷料纱布，合成纤维纱布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)优点：01保护创面02透气性好03有吸收性04?制作简单05?价格便宜06缺点：07换药时易出血08吸收量少,换药次数频繁09容易干燥、创面粘连，造成再次损伤10浸透后，细菌容易入侵11敷料纤维易脱落，造成异物反应12传统敷料的优缺点半渗透薄膜敷料水胶体敷料水凝胶敷料藻酸盐类敷料海绵类敷料亲水性纤维敷料新型功能性敷料生物活性敷料01交互性湿疗伤口敷料02高渗盐敷料03银离子敷料04其他敷料半渗透膜敷料优点：?气体和水蒸气能够通过，使伤口和周围皮肤呼吸?保护创面，减少摩擦，减轻伤口疼痛?提供湿性环境，常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组织的溶解?防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍?顺应性好，固定在关节及易摩擦的部位，常用于水胶体敷料的边缘，防止卷曲。?有自粘性，透明，易于观察缺点:?吸收渗液能力差;不能用于死腔或深部腔洞伤口;周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。半渗透膜敷料适用于1?保护伤口免受外来污染，如静脉留置针部位；2?表浅伤口渗液少或无时；3?一、二期压疮；4?与水凝胶配合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口作二级敷料使用。5例：6?Opsite安舒妥示格胶贴――施乐辉7?Tegaderm――3M8?妙膜――保赫曼901优点02提供湿性愈合环境,溶解坏死组织03片状敷料使伤口处于密闭状态，防止细菌入侵，不易被大小便浸湿04保护创面，减轻伤口疼痛05糊状、粉状可填充较浅的窦道、潜行06吸收少到中量的渗液07促进肉芽组织及上皮组织生长，减少瘢痕形成08透明或半透明易于观察09接近肤色，质地柔软，提高生活质量，可沐浴且外表美观10规格多，片状可裁剪，方便使用水胶体敷料01缺点:02?不适用于渗液多及深部潜行伤口03?周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用04?不适用于四期压疮、骨肌腱外露伤口水胶体敷料水胶体敷料适用于?表浅和部分皮层损伤的伤口；?二到三期的压疮；?小到中量的渗液伤口；?WagnerⅠ~Ⅲ级糖尿病足溃疡?黄色腐肉和黑色坏死伤口；?也可作为外敷料使用。例康惠尔溃疡贴、溃疡粉、溃疡糊――康乐保多爱肤标准型敷料――施贵宝Hydrocoll德湿可――保赫曼水凝胶类敷料成份：水和不溶于水的聚合物组成优点：?水化伤口，提供湿性、微酸的愈合环境?溶解黑痂及坏死组织，有自溶清创作用?保护创面，，舒缓作用，减轻伤口疼痛?促进肉芽组织生长?填充窦道及腔隙类伤口?保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死缺点:?涂抹过多容易造成伤口浸渍;不能涂抹在正常皮肤上;不适用于中到大量渗液的伤口；片状敷料不适用于感染伤口；需要二级敷料固定水凝胶类敷料适用于01?部分皮层或全皮层损伤伤口；02?有黄色腐肉或黑色坏死的伤口；03?少到中量渗液的伤口；04?烧伤和电疗引起的损伤。05Hydrosorb德湿舒―保赫曼06胶水状07美清佳――墨尼克08清得佳――施乐辉09清创胶――康乐保1001成份：高分子材料（PU）发泡而成02优点：03?具有高吸收性能快速吸收大量渗液04?通透性低，保持创面湿润05?保护创面，减轻伤口疼痛06?促进肉芽组织生长，防止肉芽水肿、增生07?不浸渍周围皮肤08缺点:09?无粘性产品需要二级敷料固定;因不透明,不方便观察伤口泡沫（海绵）类敷料泡沫（海绵）类敷料适用于?部分皮层或全皮层损伤的伤口；?中到大量渗液的伤口；?肉芽形成的伤口；上皮增生伤口；?肉芽过长的伤口?压疮的预防例?爱立肤――施乐辉?渗液吸收贴――康乐保?美皮康――墨尼克银离子敷料特性：广谱抗菌敷料，持续释放银离子，抑制微生物增长，促进伤口愈合,杀菌效力保持3~7天银离子敷料优点：?高效持久的抗菌性能，对各种病原微生物有效?提供湿性愈合环境?保护创面，减轻伤口疼痛?促进肉芽组织生长?溶解坏死组织?快速大量吸收渗液