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普通外科学(医学高级)-案例分析题

1、病例摘要：男性，40岁，因肝硬化肝移植术，术后10天出现

发热，体温38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌

紧张，白细胞升高，血清胆红素88nlmol/L,ALT356U/L下面哪些是

肝移植的适应证()

A.肝炎后肝硬化

B.坏死后肝硬化

C.原发胆汁性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.晚期肝癌

F.先天性胆道闭锁

G.急性肝功能衰竭

H.慢性活动性肝炎

2、病例摘要：男性，40岁，因肝硬化肝移植术，术后10天出现

发热，体温38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌

紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。患者可能为

哪些疾病()

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.门静脉血栓形成

E.胆道吻合口瘦

F.肝动脉血栓形成

3、病例摘要：男性，40岁，因肝硬化肝移植术，术后10天出现

发热，体温38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌

紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L肝移植术前

应做哪些检查()

A.受体血型

B.肝胆胰影像学检查

C.肿瘤学指标检查

D.病原学检查

E.凝血功能检查

F.HLA配型

4、病例摘要：男性，40岁，因肝硬化肝移植术，术后10天出现

发热，体温38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌

紧张，白细胞升高，血清胆红素88nlmol/L,ALT356U/L。肝移植术后

哪些处理是正确的()

A.应用广谱抗生素

B.免疫抑制疗法

C.予以必要的补液维持电解质平衡

D.机械辅助呼吸12〜48小时

E.机械辅助呼吸6小时

F.胃管保留3〜4天

5、病例摘要：男性，40岁，因肝硬化肝移植术，术后10天出现

发热，体温38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌

紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L首选处理措

施为（）

A.大剂量皮质激素冲击疗法

B.再次肝移植

C.剖腹探查，切除门静脉血栓

D.肝彩超检查

E.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘦

F.大量应用抗生素

6、病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。

为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并

有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、

气促。下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.老年性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾肿瘤

7、病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。

为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并

有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、

气促。主要考虑哪些疾病()

A.阑尾炎

B.胆囊炎

C.溃疡性穿孔

D.肝炎

E.胰腺炎

8、病例摘要患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。

为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并

有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、

气促。应予以下面哪些检查()

A.腹部B超

B.血常规

C.血、尿淀粉酶

D.诊断性腹穿

E.凝血功能

9、病例摘要患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。

为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并

有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、

气促。患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症()

A.腹腔脓肿

B.内瘦形成

C.外瘦形成

D.门静脉炎

E.肠梗阻

F.炎性假瘤

10、病例摘要患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。

为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并

有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、

气促。阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠下位

E.盲肠外侧位

F.回肠后位

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