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氧气吸入操作并发症主讲人:地点:护办室2016年5月10日原因:中心供氧站或氧气瓶气压低,吸氧装置连接不紧密;吸氧管扭曲、堵塞、脱落;吸氧流量未达病情要求;鼻导管吸氧时氧气从套管溢出;气道内分泌物过多,未及时吸出,导致氧气不能进入呼吸道。12处理:检查氧气装置及连接是否紧密;吸氧前检查吸氧管通畅性;根据病情调节氧流量;及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。3表现:病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧。一、无效吸氧处理:及时补充氧气湿化瓶内湿化液;根据病情调节氧流量;加温加湿吸氧装置能防止气道粘膜干燥。原因:氧气湿化瓶内湿化液不足,氧气湿化不充分;吸氧流量过大。表现:刺激性干咳,无痰或痰液粘稠,不易咳出。二、气道粘膜干燥1原因:患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生。2表现:病人可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。3处理:严格掌握吸氧指征、停氧指征;严格控制吸氧浓度;吸氧过程中勿随意调节氧流量,并经常做血气分析。三、氧中毒01原因:仅见于新生儿,早产儿多见,长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。02表现:视网膜变性、脱离、继发性白内障、青光眼、斜视、弱视,最后失明。03处理:新生儿勿长时间、高浓度吸氧,浓度小于40%;定期行眼底检查;已发生者早日行手术治疗。四、晶体后纤维组织增生原因:多见于新生儿,鼻导管插入过深,易误入食道;全麻术后患者氧气进入消化道。01表现:缺氧症状加重,烦躁、腹胀明显,呼吸急促,口唇青紫,脉搏细速。02处理:正常掌握鼻导管使用方法;如发生急促腹胀,及时进行胃肠减压和肛管排气。03五、腹胀原因:吸氧终端装置污染;插管动作粗暴导致鼻粘膜破损,易发生感染。表现:病人出现局部或全身感染症状,如畏寒、发热、咳嗽、败血症等。处理:每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化液;湿化液为冷开水、蒸馏水;每日口护;插管动作轻柔,避免发生破损。020103六、感染表现:呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。3、处理:调节氧流量后方可连接;面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时,及时将氧流量减低。02原因:病人氧疗时,在没有调节氧流量情况下,直接与鼻导管连接进行吸氧,导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。01七、肺组织损伤STEP3STEP2STEP1原因:吸氧装置连接不紧密,导致氧气外漏,室内使用明火,导致火灾发生。表现:根据烧伤严重程度氛围Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。处理:注意安全用氧,严禁烟火;妥善固定吸氧装置,防止氧气外露;病人吸氧时着棉质外衣;一旦发生火灾,及时关闭氧气来源。八、烧伤原因:对吸氧管材料或胶布过敏;并发急性肺水肿时,使用20%-30%酒精湿化,而患者对酒精过敏。01表现:呼吸困难加重,皮肤瘙痒。02处理:详细询问病人过敏史;酒精过敏者,湿化液禁用酒精;发生过敏者,及时去除过敏原,给予抗过敏治疗。03九、过敏反应
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