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(完整word)简易呼吸皮囊操作评分

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(完整word)简易呼吸皮囊操作评分

项目

内容

分

扣分标准

扣分

目的

改善呼吸功能，补充给氧，促进氧合

5

少1点

－2

用物准备

呼吸皮囊、氧气连接管、听诊器、氧气、口咽通气管、四头带

5

少一件

－1

素质要求

仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲,洗手，戴口罩。

5

少一点

－1

操作步骤

评估：病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀

立即通知医生

连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分（供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈

操作者站在病人头顶，将简易呼吸皮囊放在病人头部右侧

开放气道：清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领、去枕，操作者左手将颏部托住,右手置于头部使病人尽可能头部后仰,但勿用力过大，疑有颈椎损伤，采用

连接面罩：用左手维持病人斜仰的头部，并用右手抓住呼吸球的活瓣处,用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部

CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位

将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气,或用四头带正确固定

挤压皮囊：单手或双手使用均等的压力挤压皮囊，挤压后松开双手，停顿片刻，待皮囊重新鼓起后开始下一次挤压

（一般成人单手挤压皮囊潮气量为500-700毫升(按10ml/kg计算),双手挤压大于1000毫升,挤压时应匀速挤压，挤压频率成人10-20次/分，婴幼儿20-40次/分。成人为满掌挤压，幼儿满掌挤压深度减半，婴幼儿为拇指、食指、中指挤压。挤压皮囊应尽量选择病人吸气时挤入，以保持与病人呼吸同步。每次挤压后应停顿片刻，使病人有呼气的时间，一般停顿1.5-2秒)

观察及评估病人:胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、氧饱和度、生命体征

5

5

5

5

10

10

10

5

5

5

5

5

未评估

未通知

少1步

错误

少1步

错误1项

手法错误

漏气

压力不均

间歇时间不够

频率错误

未评估

-5

-5

-5

-5

-5

——5

-10

-5

-5

-5

-10

—5

注意事项

面罩的充气应适度,一般充2/3满即可，不可全充满

皮囊使用前首先应打开气道，使用中应注意保持气道通畅

若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸皮囊,先清除呼吸道内分泌物，导管气囊充气后再连接应用

对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸皮囊的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...“呼...”

使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善并密切观察生命体征、神志、面色等变化

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用1:400消毒灵浸泡30分钟，清水冲净、晾干、装配好备用

10

少一点

－2

简易呼吸皮囊加压操作流程及评分标准