肿瘤标志物修改版.ppt

*鳞状细胞癌抗原SCC（squamouscellcarcinomaantigen）1是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的一种糖蛋白，存在于鳞状细胞癌的胞浆内，是一种较好的鳞癌肿瘤标志物。牛皮癣、肾功能不全或肺、肝、乳腺的良性疾病病人，其血清SCCAg也可出现非特异性升高。此外汗液的污染也可引起假阳性结果。第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日*临床意义早期肿瘤SCCAg很少升高，不适用于肿瘤的普查SCCAg在小细胞肺癌中并不升高，而在肺鳞癌中常出现异常升高，SCCAg的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌SCCAg在血液中的半衰期仅为数十分钟，根治性肿瘤切除后，术前异常升高可在术后72h内迅速降至正常水平。姑息性切除术后，SCCAg水平可暂时性下降，但多数仍高于正常连续动态检测SCCAg水平可以作为一项监测肺及食管鳞癌疗效，尤其是检测手术疗效的敏感指标第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日*SCC是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物，其中子宫颈癌阳性率较高。食道癌30％～39％肺鳞癌39％～78％头颈部癌34％～78％SCC阳性率子宫颈癌45％～83％第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日*糖原标记物第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日*糖类标记物肿瘤细胞内糖基化过程发生变异，从而导致细胞分泌性或细胞膜上的糖蛋白或糖脂中的糖基序列发生改变，形成了一种和正常糖蛋白不同的特殊抗原，可利用单克隆抗体技术检测这些抗原，结果诞生了糖蛋白类抗原作为新一代的肿瘤标记物，远较酶和激素类标记物敏感、特异第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日*癌抗原125CA125（cancerantigen）1重要的卵巢癌相关抗原，是一种大分子多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日*临床意义卵巢癌：病人阳性率为61.4%，手术和化疗有效者CA125很快下降，复发时则上升其他恶性肿瘤：乳腺癌40％,胰腺癌50％，胃癌47％，肺癌41％,结直肠癌34％，其他妇科肿瘤43％妊娠CA-125和CEA联合测定，计算两者比值，可提高卵巢癌检出的敏感性和特异性粘液性卵巢癌患者的阳性率则较低然而CA-125血清浓度轻微上升还可见于1％健康妇女，3～6％的良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。应注意排除第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日*糖链抗原199CA199（carbohydrateantigen）2一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原。目前认为检测血清CA199可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅诊指标。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日*临床意义CA19-9在胰腺癌中的阳性率最高，常被认为是针对胰腺癌的一种肿瘤标记物检测胰腺癌的治疗效果及术后复发情况其他恶性肿瘤：肝胆管癌、胃癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌的CA19-9都有升高在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结石和肝脏疾患中CA19-9也有可能升高，但很少超过120kU/L，往往是呈“一过性”升高第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日*癌抗原153CA153（cancerantigen）3分子量约为40000的糖蛋白,是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定价值。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日*临床意义CA15-3作为乳腺癌的主要标记物原发性乳腺癌和转移性乳腺癌可有CA15-3的升高不能用于乳腺癌的早期诊断对晚期病人，当CA15-3100kU/L时，肯定有转移，敏感性高于CEA、TPA胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌中也可见到CA15-3的升高5.5％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可见有CA15-3的升高第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日*酶类标记物第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日*前列腺特异性抗原PSA（prostatespecificantigen）1是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，主要存在于精液中，正常人血清