护理核心制度(二).pptVIP

32411医嘱查对制度临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。打印医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执行。打印医嘱者与查对者均须签全名。查对制度1医嘱查对制度重整医嘱单后，必须经第二人查对。抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去，抢救后6小时内及时补开医嘱。护士长每周总查对医嘱一次。2341查对制度查对制度服药、注射、各项操作查对2.1服药、注射、操作前必须严格进行三查八对。三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间和用法。01020304服药、注射、各项操作查对备药后必须经第二人核对方可执行。2备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号。查对姓名、年龄，并交待用法及注意事顼，如不符合要求或标签不清者，不得使用。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意配伍禁忌。05发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。查对制度查对制度--服药、注射、输液查对三查操作前操作中操作后查查对制度--服药、注射、输液查对八对床号姓名（反查对）药名剂量浓度有效期时间用法查对制度输血查对受血者血样采集和送检查对根据医嘱、输血及血液制品的申请单，由两名医护人员持贴好标签的试管，到床旁分别核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号／登记号等信息，应当使用至少一种唯一的信息，如住院号／登记号、身份证号等，确保患者为被采血者本人后方可采集血样。血型鉴定与交叉配血的标本不能同一次采集（紧急用血除外）。血样采集后，执行护士在《临床输血申请单》上填写标本号、采集时间并签名，由医务人员或经过培训的专职配送人员将《临床输血申请单》和受血者血样送交输血科。护士必须严格遵守“一人一次一管”的原则采集血样，严禁同时采集两名患者的血样，以免出现差错。采集血样时严禁从输液管或正在输液的肢体采集血液。输血查对查对制度查对制度输血查对输血科收到患者血样后应与配送人员逐项核对并签名。发现信息有误或血液标本不合格时，输血科应拒收该血液标本并要求临床科室重新采集和送检。不允许随意修改错误的标签或错误的《临床输血申请单》。01020304取血时查对取血时双方应仔细核对以下内容:配血合格后，责任护士评估患者的生命体征，特别是体温等，如无异常，由医务人员或经过培训的专职配送人员携取血箱至输血科取血，病人家属不得取血。患者信息:姓名、住院号、科室、ABO及Rh（D）血型等。05血液的信息:品种、血量、血型、献血码及有效期查对制度STEP4STEP3STEP2STEP1取血时查对交叉配血试验结果。血袋有无破损、外观有无异常、标签是否完好。取发血双方应在《血液出库登记本》及《配血、输血记录单》上签名并填写取血时间，取血时间应精确到分。查对制度输血时查对输血前，应由两名护士(夜间一人值班时与值班医生)核对交叉配血报告单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常、有无凝集，明确患者的血型、输血史及输血不良反应史，执行双人签字核对流程。输血时由两人共同带病历到患者床旁核对患者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后,方可用标准的输血器进行输血，不同血制品，按顺序要求合理输注，多人输血时，一次只为一名患者输血。查对制度01输血时查对发生输血不良反应的，医务人员应当逐项填写患者输血不良反应回报单送输血科保存。输血完毕后，由当班者将血袋送回输血科低温保存24小时以备调查输血不良反应。0203查对制度严格查对制度,做到”五个准确”准确的药物(rightdrug)准确的剂量(rightdose)准确的途径(rightroute)准确的时间(righttime)准确的患者(rightclient)010302040506查对制度护理质量管理与持续改进制度护理不良事件报告制度危重患者抢救管理制度护理交接班制度查对制度分级护理制度护理核心制度主要内容01患者病情02生活自理能力分级依据分级护理制度特级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理。11病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；21.2重症监护患者；33各种复杂或者大手术后的患者；4