男性婚前医学检查及指导.ppt

第62页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则尿道炎尿道口有异常分泌液进行尿道外口拭子培养鉴别诊断（淋病、支原体感染等）。指导原则暂缓结婚第63页，共102页，星期日，2025年，2月5日第64页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则精索静脉曲张精索增粗，触诊有蛔虫团感觉，表面可见扭曲扩张之静脉（腹部加压时更明显），必要时超声波诊断，以左侧为多见。Ⅰ°腹部加压后可触及曲张血管Ⅱ°曲张血管可扪及，但不能看见Ⅲ°曲张之血管大而可见，容易扪及第65页，共102页，星期日，2025年，2月5日第66页，共102页，星期日，2025年，2月5日第67页，共102页，星期日，2025年，2月5日第68页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则指导原则男性不育中精索静脉曲张因素占30％，回流受阻，睾丸局部温度升高，毒性物质逆流入睾丸等影响生精功能。Ⅱ°以上作精液化验，根据精液质量指导婚育。第69页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则鞘膜积液睾丸或精索鞘膜积液：阴囊增大，睾丸大小扪摸不清，透光试验阳性，超声或穿刺确诊。指导原则根据精液质量指导婚育，建议手术治疗。第70页，共102页，星期日，2025年，2月5日第71页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则腹股沟斜疝阴囊肿胀有下坠感，平卧消失，透光试验阴性指导原则建议手术治疗第72页，共102页，星期日，2025年，2月5日皮肤血友病――出血点皮疹，出凝血时间延长，X连锁隐性遗传。女性携带者只能生女不能生男。红斑狼疮――女性患者妊娠可导致病情加剧恶化，流产或死胎发生率高，根据病情控制情况由医生决定可否生育。第30页，共102页，星期日，2025年，2月5日男科检查要点――取直立位检查第二性征胡须生长阴毛及腋毛丛生喉节凸出发音低沉典型的男性体态（肌肉骨骼粗壮）第31页，共102页，星期日，2025年，2月5日男孩子的生理变化青春痘肩膀变宽长出胡子长出腋毛阴茎变大,阴囊增大、皮肤皱折增多及色素加深长出阴毛长出喉结第32页，共102页，星期日，2025年，2月5日男科检查第33页，共102页，星期日，2025年，2月5日第34页，共102页，星期日，2025年，2月5日第35页，共102页，星期日，2025年，2月5日第36页，共102页，星期日，2025年，2月5日第37页，共102页，星期日，2025年，2月5日第38页，共102页，星期日，2025年，2月5日男科检查要点――取直立位检查阴囊外观皮肤有无皮疹，溃破，隆起有否曲张之静脉血管触摸睾丸大小（12－27ml之间）表面是否光滑如阴囊有隆起，触诊区分是实质性还是囊性、透光度、平卧是否缩小。第39页，共102页，星期日，2025年，2月5日男科检查要点――取直立位检查附睾有无硬结及触痛（分头体尾三部份）输精管是否存在，粗细，光滑否。精索粗细，血管是否曲张（可以嘱病人腹部加压情况下检查）。第40页，共102页，星期日，2025年，2月5日男科检查要点――取直立位检查阴茎龟头外露否包皮外口可否上翻外露龟头，有无包皮垢存在阴茎触诊有否存在硬结，有无赘生物及溃烂创面尿道外口位置，挤压阴茎尿道时尿道外口有无异常液外流第41页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则克氏综合症（先天性小睾丸症）表现第二性征有女性化性体征表现身材细长睾丸体积一般偏小染色体细胞核型分析47,XXY嵌合体46,XY/47,XXY第42页，共102页，星期日，2025年，2月5日第43页，共102页，星期日，2025年，2月5日第44页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则指导原则无生育力，但有性交功能，性交次数及维持时间较常人为差，讲明病情，可签字发证。第45页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则隐睾阴囊内触不到睾丸（睾丸位置可以在腹股沟管内或腹腔）。指导原则单侧隐睾30－60％无生育力，双侧隐睾60－100％无生育力，化验精液；隐睾有恶变可能，是否手术切除建议泌尿科随访。谈明病情，可签字发证。第46页，共102页，星期日，2025年，2月5日第47页，共102页，星期日，2025年，2月5日常见疾病与婚育处理原则睾丸体积10ml指导