广东省医院评审标准与评价细则(二级综合医院).pdf

广东省医院等级评审一票否决条款

内容检查结果检查方法

1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，有□无□查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门

违规开展合作项目；和相关部门提供的资料或群众举报情况

2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；有□无□经查实；

否3、使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；有□无□

4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的；有□无□

决5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床达到□未达到□查阅文件资料；

位数标准；

条

6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响；有□无□查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门

7、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报；有□无□关于医院重大事件的记录；

款

8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；有□无□查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门

提供的资料或群众举报情况经查实；

9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家；完成□未完成□查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况；

10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；有□无□卫生行政部门提供的资料；

11、未按规定上报医院数据、资料。有□无□

12、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。有□无□查对资料。

备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

广东省医院评审标准与评价细则（二级综合医院）

一、医院管理（168分）

项目扣分

评审标准分检查方法判定结果扣分得分

内容原因

①标准中所列科室齐全，每缺一

1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、

科扣1分；

院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、3查人事资料和职工花名册。

②科室主任配备齐全，每缺一科

总务科、信息科等。

扣0.5分。

2.临床科室:

一级临床科室：

急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、

耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤

科、感染科、重症医学科、预防保健科。

二级临床科室：一级科室每缺一科扣1分；二级