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护理研究２０２０年３月第６期

延续护理对老年心脏瓣膜术后患者自我管理的应用

刘莉娟

中南大学湘雅医院，湖南长沙410008

【摘要】目的：研究延续护理对老年心脏瓣膜术后自我管理的应用效果。方法：根据入院时间顺序将2018年5月至2019年4月期间

本院接收的老年心脏瓣膜术后患者72例分为两组，对照组36例实施术后常规护理，观察组36例实施延续护理。将两组的疾病认知

水平、自我管理能力、生活质量评分、再住院情况进行比对。结果：分别观察组患者出院2周、1个月、3个月、6个月后的疾病知识

认知程度得分以及出院6个月后的生活质量评分高于对照组，干预后的自我管理能力评分以及再住院率低于对照组，再住院天数短于

P

对照组，住院费用少于对照组，差异具有统计学意义(0.05)。结论：对老年心脏瓣膜术后患者实施延续护理有助于提高其疾病知识

认知程度以及自我管理能力，减少再住院情况的发生。

【关键词】老年；心脏瓣膜术；延续护理；自我管理

[中图分类]R473.5[文献标识码]A[文章编]2096-5249(2020)06-0126-02

心脏瓣膜病是临床常见的心脏疾病类型，该病的发生与1.2.1常规护理两组患者均由责任护士负责，包括遵医

风湿热、退行性改变等诸多因素有关，表现为瓣膜狭窄或关嘱进行术后相关性护理、发放科室自制健康知识宣传手册、

闭不全，对正常的血液流动产生影响，损伤心脏功能，进而提供出院指导等。

导致心力衰竭的发生，给家庭和社会带来巨大压力[1]。随着1.2.2延续护理观察组在常规护理的基础上，由延续护

医学技术的完善，年龄因素已不是手术禁忌，心脏瓣膜置换理小组对其进行出院后为期六个月的随访和干预护理。(1)成

术成为治疗老年退行性心脏瓣膜病的有效手段[2]。但其只是立延续护理小组：成员包括护士长(组长)、住院医师、主管

心功能恢复的开始，出院后还需要服用药物、监测、营养等护师、责任护士。(2)出院前：①责任护士为患者建立随访档

方面的自我管理，上述均会影响治疗效果及生活质量[3]。而案；②评估患者自我管理能力；③设立微信公众号及微信交

老年患者术后自我管理水平较差，常出现病情反复、再住院流群，应用Teach-back沟通模式，指导患者及家属咨询、服

的情况，降低其生活质量也加重家庭负担[4]。国外及我国的药打卡等。④同患者家属强调家庭支持的重要性[8]。(3)院外

香港地区通过推行延续性护理来提高老年患者生存质量的同延续护理：①微信随访：患者出院后由责任护士微信视频随

时缩短住院日[5]，取得了良好的经济效益及社会效益[6]。但访。对患者的一般情况、用药等情况进行了解，并进行针对

是，在国内延续护理仍处于初步阶段，大多数出院后的患者性指导。②健康宣教：每日通过微信公众号推送相关的康复

的健康需求难以得到及时满足[7]，因此还需根据患者需求加知识；③加强家庭对患者的支持：支持患者家属积极参与患

强延续性护理。故本文就延续护理在该病患者中的实施效果者的疾病管理。④上门随访：了解患者自我管理及现存问题。

进行分析，探究其对患者术后自我管理能力的影响。1.3观察指标及判定标准(1)应用自制疾病知识调查问卷，

1.1一般资料选取2018年5月至2019年4月期间在本院了解患者对疾病知识认知程度，调查内容为6个方面，包括饮

就诊的老年心脏瓣膜术后患者72例作为研究对象。按照入院食、活动、症状、用药等方面。采用百分制，得分