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预防医学铅中毒演讲人：26

CONTENTS铅中毒概述铅中毒的来源与传播途径铅中毒的临床表现与诊断预防铅中毒的措施与方法铅中毒的治疗与康复社会对铅中毒的防控策略目录

01铅中毒概述PART

定义与发病机制发病机制铅进入人体后，可累及神经、造血、消化、心血管等多个系统，严重损害机体健康。铅中毒的发病机制主要包括铅对细胞膜、酶和基因的毒性作用，导致细胞结构和功能的损害。定义铅中毒是一种由铅导致的中毒现象，铅是广泛存在的工业污染物。

神经系统铅中毒可引起头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、神经衰弱等神经系统症状。消化系统铅中毒可引起胃肠道不适、消化不良、腹痛、腹泻等消化系统症状。血液系统铅中毒可损害骨髓造血系统，引起贫血、血红蛋白降低等血液系统症状。肾脏铅中毒可引起肾脏损害，导致蛋白尿、管型尿及肾功能减退。铅中毒的危害

铅中毒的暴露途径主要包括职业接触、环境污染、食物污染等。暴露途径儿童、孕妇、老年人以及患有慢性疾病的人更容易受到铅的危害。易感人群铅中毒的地域性分布特征较为明显，通常与工业污染、生活习惯等因素有关。地域性分布铅中毒的流行病学特征010203

02铅中毒的来源与传播途径PART

铅冶炼、蓄电池制造、涂料制造等工业生产过程中排放的废气、废水和废渣。冶炼和制造煤炭和石油燃烧含铅涂料和颜料煤炭和石油燃烧会释放出大量的铅蒸气，污染空气和土壤。制造和使用含铅涂料和颜料也会导致铅污染。工业污染源

汽车尾气排放的废气中含有铅，特别是在使用含铅汽油的地区。汽车尾气家居装修中使用含铅涂料、油漆等装饰材料，会释放出铅污染。家居装修含铅的食品容器、包装材料和食品加工过程中的污染，都会导致食品铅污染。食品污染生活污染源

传播途径与暴露途径呼吸道吸入铅尘和铅烟可以通过呼吸道吸入人体，并在肺部沉积。消化道吸收通过食用含铅的食品或饮用水，铅可以进入消化道并被吸收。皮肤接触皮肤接触含铅物质后，铅可以通过皮肤吸收进入人体。母婴传播孕妇体内的铅可以通过胎盘传递给胎儿，造成胎儿铅中毒。

03铅中毒的临床表现与诊断PART

头痛、头晕、烦躁、昏迷、惊厥等。神经系统症状心悸、面色苍白、血压升高等。心血管系统症心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。消化系统症状尿频、尿急、尿痛、血尿等。泌尿系统症状急性铅中毒的临床表现

头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等。神经系统症状慢性铅中毒的临床表现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。消化系统症状贫血、面色苍白、无力等。血液系统症状早期可见氨基酸尿、糖尿，晚期可见蛋白尿、管型尿等。泌尿系统症状

血铅是诊断铅中毒的可靠指标，正常值一般不超过10μg/dL，超过此值即可诊断为铅中毒。尿铅测定可以作为铅中毒的参考指标，但受肾功能影响较大，需要结合血铅测定进行诊断。驱铅试验是诊断铅中毒的重要方法，通过观察尿液中铅的排出量，可以判断体内铅的负荷情况。依据卫生部制定的《职业病诊断标准》，结合患者的临床表现、实验室检查等多方面因素，进行综合诊断。铅中毒的诊断方法与标准血铅测定尿铅测定驱铅试验诊断标准

04预防铅中毒的措施与方法PART

控制生活污染加强生活污水的处理，减少含铅污水的排放；推广无铅涂料、油漆等环保产品，降低室内铅污染。严格工业管理加强工业企业的环保监管，确保废水、废气、废渣等污染物的达标排放，减少环境污染。治理交通污染加强交通管理，减少车辆尾气排放，推广清洁能源汽车，降低空气中铅污染物的含量。切断污染源

不要居住在污染严重的工业区或交通繁忙的地段，以减少铅污染物的接触。避免居住污染区尽量避免与铅污染物的直接接触，如含铅的废气、废水、废渣等。远离污染源特别注意保护儿童，避免他们接触含铅的玩具、文具、涂料等物品。避免儿童接触远离污染区010203

改善膳食结构保证蛋白质摄入蛋白质可以与铅结合成不溶性化合物，减少铅的吸收，因此要保证足够的蛋白质摄入。多吃富含维生素的食物维生素C、E、B1等可以促进铅的排出，因此要多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物。增加膳食钙摄入多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，钙可以抑制铅的吸收。

加强健康教育养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣服等，减少铅污染物的附着。养成良好习惯定期监测血铅定期进行血铅监测，及时发现并处理血铅超标的情况，以保障身体健康。普及铅中毒的相关知识，提高人们的防护意识和自我保护能力。增强个人防护意识

05铅中毒的治疗与康复PART

原理金属鳌合剂能与铅结合成可溶性络合物，促进铅从体内排出。应用常用的金属鳌合剂有依地酸钙钠、二巯基丙磺酸钠等，需根据患者情况选择合适药物和剂量。金属鳌合剂治疗原理及应用

营养干预补充蛋白质、维生素C、钙、铁等营养素，可减少铅的吸收和促进铅的排出。对症治疗针对铅中毒引起的腹痛、头痛、惊厥等症状，进行相应的对症治疗。其他辅