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分期手册AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱

结直肠癌分期图谱

8thVS7th

AJCC第8版结直肠癌分期

UICC/AJCC颁布了第8版结直肠癌TNM分期系统。总体看本次更新变化不大，但更新特色是推动了临床肿瘤学预后（prognostic）和预测（predictive）评价体系的完善和提高。

TD

TD（tumordeposit）：特指存在于原发肿瘤淋巴引流区域内（结肠系膜和直肠系膜的脂肪组织内）的孤立肿瘤结节。第八版分期系统认为TD是较差的预后因素，并继续把TD划归为N1c；TD不改变T分期；如无区域淋巴结转移，TD会改变N分期（N0→N1c）；如有区域淋巴结转移，TD数目无需计算到阳性淋巴结数量。

M分期

M1a：转移灶局限在一个器官或部位；

M1b：转移灶超出一个器官或部位，但没有腹膜转移；

M1c：结直肠癌的腹膜转移，无论是否合并其他器官部位的转移（新增M1c仅见于1～4％的结直肠癌患者，但其预后较M1a和M1b更差）。

预后风险评价模型