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关于面瘫那点知识

中医称面瘫病，民间被称为歪嘴巴、吊线风等，西医临床上分为中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹。我们在这里所讲的面瘫为周围性面瘫。面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证，是一个常见病，该病多突然起病。

基本病因

本病的发生多与劳作过度、情绪郁结，面部脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入有关。《灵枢.经筋》曰：足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视。与阳明、太阳经筋失于濡养密切相关，终致口眼?斜。

诱发因素

面瘫的诱发因素为寒冷。发病与季节更替存在相关性，冬天发病率明显高于其他季节，气温越低，面瘫病发病率越高。

面瘫的诊断与病状

面神经麻痹主要通过临床症状及体征进行判定，医生通过仔细询问病史、体格检查、辅助检查等进行诊断。如出现单侧闭眼、皱眉无力、嘴角歪斜、示齿（呲牙）困难、面部表情丧失、流涎、耳内和（或）耳后疼痛、有听觉过敏、舌前味觉减退、泪液或唾液分泌异常等情况，建议到神经内科及时就医。

面瘫的治疗

出现面瘫并不可怕，通过及时恰当的治疗，大多数患者都可获痊愈，不会留下后遗症。目前西医主要是运用糖皮质激素、抗病毒、营养神经等药物治疗，中医则以针刺为主，运用灸法、配合拔罐、刺络、穴位按摩、中药口服、熏蒸等疗法。治疗最佳时机应在发病后?2-3天，经过及时、规范、合理的治疗，周围性面神经麻痹患者在2-4周好转，3-4周康复。

预?防

注意避免长期受冷风刺激。保持愉悦的心态、生活作息规律，多锻炼，加强免疫力。对其他引起的面神经麻痹疾病，可进行针对性预防：保持良好生活方式，控制体重；低盐低脂饮食，戒烟酒；高血压者控制血压，防止血压波动过大；糖尿病控制血糖，预防糖尿病性面部神经麻痹。

日常生活管理

要注意保暖，出门尽量戴口罩;开车或坐车时，最好不要摇下车窗;在疲劳之时或洗浴后，不能再受风;尽量不要开窗睡觉适当锻炼，多食蔬菜水果。闭眼不能或闭眼不全的患者，白天出门的时候可戴上眼镜或护目镜，有助于防止阳光刺激和风沙的直接侵害或划伤。晚上戴眼罩，可以保护眼镜夜间免受持续刺激

中医辩证饮食指导

风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。

风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌食辛辣燥热的食品。

风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。

气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。

情志调理

1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家

属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。

2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到

调理气血阴阳的作用。

鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。

面瘫的表情康复训练方法

1、面瘫的表情康复训练方法-------抬眉训练

抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状，每次抬眉10-20次，每日2-3次。

2、面瘫的表情康复训练方法-------闭眼训练

闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、面瘫的表情康复训练方法-------耸鼻训练

耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、面瘫的表情康复训练方法-------示齿训练

示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、面瘫的表情康复训练方法-------努嘴训练

努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。