基础护理学课件-5.第五章-舒适与卧位PPT课件.pptx

;;第一节舒适;;;;;;;;二、疼痛的评估;疼痛的程度

0级：无痛。

1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药。

3级（重度疼痛）：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。;;（1）数字评分法（NRS);（3）视觉模拟评分法（VAS）;三、疼痛的护理措施;1.药物止痛

（1）三阶梯疗法：

①第一阶段：针对轻度疼痛的患者，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药。

②第二阶段：适用于中度疼痛的患者，若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。

③第三阶段：用于重度和剧烈性癌痛的患者，选用强阿片类药。

④辅助用药：在癌痛治疗中，可联合用药。

（2）患者自控镇痛泵

;2.非药物止痛

（1）物理止痛：应用冷、热疗法可减轻局部疼痛。

（2）针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺相应穴位，使人体经脉疏通、气血调和，达到止痛目的。

（3）分散注意力：分散患者对疼痛的注意力，可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、引导想象、松弛疗法等。;;舒适卧位的基本要求：

卧床姿势：人体力学

体位变换：1次/2h

身体活动：无禁忌证

受压部位：压疮

保护隐私：尊重;;主动卧位：

概念：指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，

并能随意改变卧床姿势。

范围：见于轻症、术前及恢复期患者。

被动卧位：

概念：患者自身无变换卧位能力，躺卧于他人安置的卧位。

范围：常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。

被迫卧位：

概念：患者为了减轻疾病所致痛苦或因治疗所需被迫采取的卧位。

范围：如肺心病患者采取端坐卧位。;;（一）仰卧位(平卧位）;（一）仰卧位（平卧位）;（一）仰卧位;(二）侧卧位;（三）半坐卧位;（四）端坐位;（五）俯卧位;（六）头低足高位;（七）头高足低位

;（八）膝胸卧位

;（九）截石位;三、卧位的变换;

;注意事项;注意事项