脑动脉侧支循环ppt课件.pptx

;;侧支循环概述;侧支循环概述;侧支循环概述;;脑动脉侧支循环分级;脑动脉侧支循环分级;;脑动脉侧支循环分级;脑动脉侧支循环类型;;;;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;影响侧支循环主要因素;;评估侧支循环方法;脑动脉侧支循环ppt课件;脑动脉侧支循环ppt课件;一、经颅多普勒超声（TCD、TCCD）

主要通过血流速度、血流方向、血流频谱等血流动力学改变及配合颈总动脉压迫实验评估侧支循环，具有较高的敏感性和特异性。

局限性：对颅内深部穿支动脉侧支、脉络膜前动脉等侧支不能评估，对枕动脉与椎动脉之间以及颈深和颈升动脉与椎动脉之间的侧支吻合代偿评估的难度也较大。且容易受到颞骨穿透不良的限制。操作人员的技术水平也会对评估结果有较大影响。

;二、磁共振血管成像（MRA)

应用磁共振技术，通过血管形态学的改变评估侧支循环功能。优点是检查方便且无需注射血管造影剂，相关软件可自动重建血管。

局限性：基于成像原理及解剖分辨率的限制，只能用于Willis环近端血管的评价。对眼动脉、脉络膜前动脉等小动脉显示不良，分辨率有限，不能显示血管的动态过程。且对慢流速血流不敏感，由于角度、血管走形、血流缓慢及不规则的问题，有时会造成假阳性或假阴性结果。;三、CT血管成像（CTA、TI-CTA）

是通过静脉注射碘化造影剂后，经螺旋CT扫描进行血管重建成像，其成像质量接近常规血管造影。优点是可形成类似造影的图像、可从不同角度显示血管结构、较直观的显示脑血流循环情况。且属于无创检测技术，方便易行、耗时少。

局限性：虽能显示整条血管和骨性结构，但不能反映血流速度和血流量，显示颅内的细小血管不理想，不能分辨细小血管的血流方向，无法识别穿支动脉病变。;四：数字剪影血管造影（DSA)---金标准;数字剪影血管造影（DSA)---金标准;;评估脑动脉侧支循环的临床意义;评估脑动脉侧支循环的临床意义;评估脑动脉侧支循环的临床意义;评估脑动脉侧支循环的临床意义;评估脑动脉侧支循环的临床意义;评估脑动??侧支循环的临床意义;评估脑动脉侧支循环的临床意义;总结;