连续无创睡眠血压监测技术.pptx

睡眠血压监测技术介绍

德国索姆诺(SOMNOmedicsGmbH)

•连续无创每博血压监测记录

•血压数据集成在多导睡眠数据中

•通过欧洲高血压学会(ESH)国际血压计验证方案，为ESH推荐用血压监测设备

德国索姆诺睡眠血压监测

基于PTT的连续无创血压监测技术

•为什么要监测睡眠血压?

•为什么用PTT法，而不采用袖带听诊法测量夜间血压?

•该方法有效性如何?

•各种睡眠紊乱患者的夜间血压表现

…避免了袖带听诊的各种副作用

不采用袖带充气的血压记录…

为什么要监测睡眠血压

心血管疾病的致死风险

图2.血压每升高10mmHg，心血管疾病的11年死亡率增加

每个初始血压，在不同地点和时间.

SegaRetal.Circulation.2005;111:1777-1783Copyright©AmericanHeartAssociation,Inc.Allrightsreserved.

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为什么要测量睡眠血压

杓型或非杓型判断

杓型:(睡眠(NON-REM)血压下降10%!?)

-高血压的最重要标准之一

27.March2015|GuangdongSleep2015|Dr.GertKüchler

基于PTT的血压记录

PTT-PulseTransitTime脉搏传导时间?

脉搏波从左心室传导到外周的时间(200-400ms)

PTT~1/E→E~BP→PTT=f(1/BP)

慢速传导-血管平滑低血压

快速传导-血管硬化高血压

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SOMNOscreen

专利方法

非线性算法

单次血压校准

PTT法的血压测量原理

手指血氧探头

ECG

为什么采用PTT法，而非袖带听诊测量夜间血

压?

1.袖带充气打断正常睡眠，导致血压误差可达+-40mmHg!

袖带充气导致觉醒/微觉醒

从而导致血压波动

收缩压

U.Tönnesmann,RehaZentrumTodtmoos,KlinikWehrawald,presentedattheHypertensionCongress2007inBochum

70%的袖带充气会导致微觉醒，使得收缩压增高在9个患者的研究中发现，144次睡眠中袖带充气导致的平均血压误差+24mmHg

袖带压力

误差+30mmHg

舒张压

收缩压

脉搏波

EEG

微觉醒

错误的高血压判断

误差可达+40mmHg

睡眠中的血压变化

27.March2015|GuangdongSleep2015|Dr.GertKüchlr

觉醒/微觉醒

心率增加

血压上升

睡眠事件

袖带充气

杓型

杓型

噪音

!

睡眠期

鼾声

呼吸暂停/低通气

SPO2

心率

体位

收缩压

非杓型患者-误诊为正常血压

27.March2015|GuangdongSleep2015|Dr.GertKüchler

误诊为高血压

误差可达+40mmHg

误诊为正常血压

误差可达-40mmHg

杓型和非杓型

27.March2015|GuangdongSleep2015|Dr.GertKüchler

觉醒/微觉醒

血压上升

心率下降

心率增加

血压下降

睡眠事件

袖带充气

非杓型

杓型

噪音

!

为什么采用PTT法，而非袖带听诊测量夜间血

压?

1.袖带充气打断正常睡眠，导致血压误差可达+-40mmHg!

2.患者不会采用坐位睡觉(体位改变平均1.5/h),

静水压效应导致的误差可达+-15mmHg!

27.March2015|GuangdongSleep2015|Dr.GertKüchler

收缩压

110,0120,0130,0140,0150,0160,0

BDgemessen(RR)[mmHg]

BDberechnet[mmHg]

180,0

170,0

160,0

150,0

140,0

130,0

120,0

收缩压-觉醒情况下采用袖带听诊和PTT法在不同体位下测量(n=24)

注意