心内科急性冠脉综合征护理查房.pptx

;2;;;;;;Killip分级-急性心肌梗死后心衰分级;现病史;体格检查;辅助检查——导管检查;TIMI血流分级;辅助检查——导管检查;冠脉与心脏供血关系;冠脉与心脏供血关系;冠脉与心脏供血关系;入院心电图;术后即刻心电图;;

;实验室检查;实验室检查——心肌标志物;心肌标志物：

;治疗;Barthel指数（BI）评定量表

（40分，轻度依赖，评价时间2018-02-24）;Morse跌倒（坠床）评估量表;DVT风险评分;Braden压疮评分表

（22分，评价时间2018-02-24）;;;;1、潜在并发症：猝死

目标：及时发现病情变化，并配合抢救

;2、潜在并发症：支架内血栓、出血、深静脉血栓

目标：患者住院期间及时发现支架内血栓、出血得到处理

;3、活动无耐力

目标：诉活动后耐力增加，无不适反应

;4、焦虑目标：患者保持情绪平稳，主动配合治疗、护理

;5、知识缺乏：缺乏饮食、用药及手术相关知识

目标：患者及家属了解饮食、用药及手术相关知识。

;6、自理能力受限

目标：患者能安全的进行自理活动，恢复原来的日常生活自理水平

;7、潜在并发症：便秘

目标：患者住院期间不发生便秘

;8、有受伤的危险

目标：患者住院期间不发生跌倒等护理不良事件

;序号;Morse跌倒（坠床）评估量表;DVT风险评分;;吸烟，酗酒;ACS患者出院后仍需坚持服药;健康教育——保持乐观的心态;健康教育——坚持定期复查

;健康教育——合理的饮食

;健康教育——适量的运动;健康教育——良好的生活习惯

;健康教育——良好的生活习惯;;;;