新生儿窒息医疗知识培训课件.pptx

新生儿窒息1新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

概念新生儿窒息（asphyxiaofnewborn）是指新生儿出生时无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多器官损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。01正确的复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。2新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

窒息的表现呼吸抑制紫绀心动过缓低血压肌张力低下013新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

病因孕母缺氧：呼吸功能不全、严重贫血、CO中毒等胎盘-脐带循环障碍：充血性心脏病、妊娠期高血压疾病、特发性高血压、慢性肾炎、低血压、糖尿病、过期妊娠等孕母有吸毒、吸烟等；年龄大于35岁，戒者小于16岁母亲因素胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等脐带因素：脐带脱垂、脐带打结、绕颈等胎盘与脐带因素01难产：各种手术助产，如产钳、臀位、胎头吸引不顺利、剖宫产、滞产、急产、产程延长分娩时不恰当使用镇静剂、镇痛剂使新生儿呼吸中枢受抑制分娩因素早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道；胎儿宫内感染所致神经系统受损等胎儿因素4新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

护理评估（一）健康史了解产妇本次妊娠的经过，评估产妇是否高危妊娠产前、产时有无诱发新生儿窒息的相关因素了解有无胎儿窘迫的诱因产程中产妇是否使用麻醉剂、镇静剂，有无产程延长胎儿有无呼吸道阻塞，是否为早产儿、小于胎龄儿、巨大儿015新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

护理评估（二）身体评估Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色5项；每项为0-2分，满分为10分。新生儿Apgar评分于生后1min、5min及10min各进行1次，根据程度可分为轻度窒息和重度窒息。016新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

护理评估体征评分标准012心率无小于100次/分大于100次/分呼吸无慢，不规则规则，啼哭肌张力瘫软四肢略屈曲活动活跃对刺激的反应无反应皱眉哭声响亮皮肤颜色青紫、苍白躯干红润，四肢青紫全身红润根据新生儿Apgar评分评价新生儿窒息程度01根据生后1分钟的Apgar评分评价窒息程度：正常8～10分；轻度窒息4～7分；重度窒息0～3分。7新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

窒息诊断新生儿窒息诊断产前具有可能导致窒息的高危险因素1或5minApgar评分≤7分，仍未建立有效自主呼吸01脐动脉血PH7.15排除其他引起低Apgar评分的病因以上2-4为必要条件，1为参考指标8新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

护理诊断1、气体交换受损与新生儿不能建立正常呼吸有关2、体温过低与缺氧和环境温度过低有关3、有感染的危险与免疫功能低下有关4、潜在并发症：缺血缺氧性脑病、颅压增高等5、焦虑（家长）与新生儿病情危重，担心预后不良有关019新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施中国新生儿窒息复苏流程图（2016年）0110新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施01复苏前的准备工作02初步复苏03正压通气04气管插管05胸外按压06药物07早产儿复苏08复苏后处理复苏整体步骤0111新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理相关内容生儿窒息复苏护理配合温度管理用氧护理病情观察0112新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理配合新生儿复苏时的护理配合护理配合充分做好准备工作，包括人员、仪器、物品等严格按照A→B→C→D→E步骤进行，顺序不能颠倒复苏过程中严密监测生命体征13新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理配合严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。A畅通气道B建立呼吸C恢复循环D药物治疗评价贯穿新生儿窒息复苏整个过程，通过对呼吸、心率、肤色的不断评估，采取相应的处理措施。14新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理配合A通畅气道A（通畅气道）：要求在生后15～20秒内完成因胎儿在出生后第1分钟刺激后咽部可产生迷走神经反射，从而引起心动过缓或呼吸暂停，故需避免过度刺激。如用吸引导管，吸引器负压为80-100mmHg(ImmHg=0.133kPa)。15新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理配合A通畅气道保暖防止体热丢失：将新生儿放在辐射热源下全身擦干拿走湿毛巾16新生儿窒息医疗知识培训PPT课件

措施——护理配合A通畅气道通畅气道按照如下步骤通畅气道新生儿仰卧轻度伸仰颈部“鼻吸气”体位使咽后壁、喉和气管成直线17新生儿窒息医疗知识培训PPT课件