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提睾肌耻骨束为提睾肌发出的一肌束,由外上行向内下,以腱膜性结构止于耻骨结节。由生殖股神经生殖支支配。肌束收缩可使弓状下缘向腹股沟韧带靠拢。(我校解剖室首提,100%出现)提睾肌耻骨束第22页,共36页,星期日,2025年,2月5日提睾肌耻骨束可分为上、中、下三部。其毗邻为:前面临腹外斜肌腱膜,后面临腹横筋膜,内侧与联合腱相邻,外侧临精索。以往认为内环周围括约肌机能主要为发育较好的腹内斜肌和腹横肌纤维组成。经电生理试验证明,提睾肌耻骨束起主要内环的括约肌机能和“掩蔽器机理”。认为修补内环,保留内环周围括约肌功能的存在,对防止疝复发是至关重要的。提睾肌耻骨束生物力学方向第23页,共36页,星期日,2025年,2月5日精索:经腹股沟管出皮下环,至睾丸上端。精索内主要结构有:输精管、睾丸血管、输精管血管、神经等。SpermaticCord
精索精索内筋膜:腹横筋膜覆于精索表面提睾肌:腹横肌和腹内斜肌部分肌纤维构成精索外筋膜:腹外斜肌腱膜构成腹膜鞘状突第24页,共36页,星期日,2025年,2月5日目录解剖层次2解剖结构3解剖名字4概述1第25页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹股沟管为一潜在斜行管道,成年人长度约为4-5厘米之间,由外上斜向内下,由深向浅走行。腹股沟管的内口为腹环(深环),外口为皮下环(浅环),大小可容纳一指尖。男性有精索,女性有子宫圆韧带、髂腹股沟神经及生殖股神经生殖支通过InguinalCanal
腹股沟管第26页,共36页,星期日,2025年,2月5日LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO关于腹股沟区的解剖第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日目录解剖层次2解剖结构3解剖名字4概述1第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹股沟区的界定腹股沟区为下腹部两侧三角形区域:内界:腹直肌外缘;上界:髂前上棘与腹直肌外缘连线水平线;下界:腹股沟韧带.第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日目录解剖层次2解剖结构3解剖名字4概述1第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹股沟区由浅及深分为7层:皮肤浅筋膜:Camper’s筋膜深筋膜:Scarpa’s筋膜肌层:腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腱膜腹横筋膜腹膜外脂肪腹膜(壁层)腹股沟区的解剖层次第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日Scarpa’s筋膜:位于皮下组织深层,为富有弹性的膜样组织,与肌层密切粘着。Scarpa’s筋膜与会阴部的会阴浅筋膜(colles筋膜)相连。Camper’s筋膜:皮下组织由脂肪和结缔组织构成,在下腹部为二层,浅层即为Camper’s筋膜,即在皮下组织中。腹股沟区的解剖层次第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹股沟区的解剖层次腹外斜肌位于腹前外侧壁浅层,起于下8肋骨外面,肌纤维斜向前下(顺手插兜)。在脐与髂前上棘连线水平以下移行为腹外斜肌腱膜。腹外斜肌腱膜经腹直肌前面参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间,称为腹股沟韧带。该韧带内侧部有一小部分腱纤维继续向后向下向外反折成陷窝韧带(Gimbernat韧带),又称腔隙韧带,附着于耻骨梳上,边缘呈弧形。陷窝韧带继续向外延续,附于耻骨疏的部分称为耻骨梳韧带(Cooper韧带)。耻骨梳韧带为加强耻骨梳的骨膜;ExternalObliqueIt’sAponeurosis
腹外斜肌和腱膜第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日ExternalObliqueIt’sAponeurosis
腹外斜肌和腱膜第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下内方行走,在耻骨结节的外上方分为内侧脚和外侧脚,二脚之间形成一个三角形裂隙,即为腹股沟管的外环(皮下环)。正常人的外环口可容一食指尖。注:外侧脚部分纤维向内上方反折称反转韧带。ExternalObliqueIt’sAponeurosis
腹外斜肌和腱膜第10页,共36页,星期日,2025年,2月5日腹内斜肌位于腹外斜肌深面,起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2,肌纤维走行由外下向内上(左手插右兜),肌束向前上方延伸为腱膜,参与构成腹直
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