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在生理状态下,血和津液的生成都来源于水谷之精气,由水谷之精气所化生,故有“津血同源”之说。津液渗注于脉中,即成为血液的组成部分;血液中的液态物质渗出于脉外,即成为津液。由此可见,血与津液之间,充分体现了相互依存、相互转化的关系。在病理情况下,血和津液之间也多相互影响失血过多时,脉外之津液,可渗注于脉中,以补偿脉内血液容量的不足,与此同时,由于脉外之津液大量渗注于脉内,则又形成了津液的不足,出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象。烧伤时,由于津液大量消耗,不仅渗入脉内之津液不足,甚至脉内之津液亦可渗出于脉外,形成血脉空虚、津枯血燥等病变。因此,对于失血患畜,临床上不宜采用汗法,即“夺血者,无汗。”对于多汗或津液大亏的患畜,不可轻用破血、活血之剂,即“夺汗者,无血。”另一种解释是:丢失了血的患畜,汗不会多[大失血←津液→无汗(津少)];丢失了汗的患畜,血不会多[发汗太过、烧伤←津液→血液(空虚)]。这是“津血同源”之说的两种解释。那么临床上是如何处理“津血同源”的问题的?疗血虑津、疗津顾血是临床上的一大指导思想,下面列举几个方剂看一下“津血同源”在实践中的具体体现。四物汤《太平惠民和剂局方》[组成]当归45白芍45熟地45川芎30[功效]补血和血[主治]血虚诸证。本方是治疗血虚夹瘀的主方(基础方)。方中当归补血和血为君药;白芍养血敛阴,熟地滋阴补血为臣药;川芎活血行气,使补而不滞,营血调和为佐使药。本方随证加减,可统治诸种血证。张秉成:“夫人之所赖以生者,血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从四物而化也。补气者,当求之脾肺;补血者,当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴,白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道,不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故必加以当归、川芎辛香温润,能养血,而行血中之气者以流动之。总之,此方乃调理一切血证是其所长。”(《成方便读》)炙甘草汤(复脉汤)《伤寒论》[组成]炙甘草60党参60大枣30阿胶30生地120麦冬30麻仁30桂枝30生姜30[功效]补气养血,滋阴复脉[主治]气虚血少所致的脉结代,心悸气短。方中炙甘草、党参、大枣补中气,益心脾,化气血,复脉络为君药;阿胶补血滋阴充脉为臣;生地、麦冬、麻仁滋阴生津为佐药;桂枝、生姜性味辛温,具有通阳复脉之功,与益气滋阴药相配,虽温而不燥,可使气血流通,脉道通利。共收补气养血,滋阴复脉功效。柯琴:“仲景于脉弱者,用芍药以滋阴,桂枝以通脉,甚则加人参以生脉。未有用地黄、麦冬者,-------此以心虚、脉代结,用生地为君,麦冬为臣,峻补真阴,开后学滋阴之路。地黄、麦冬,味虽甘而气大寒,非发陈蕃秀之品,必得人参、桂枝以通脉,生姜、大枣以和营,阿胶补血,甘草之缓,不使速下,清酒之猛,捷于上行。内外调和,悸可宁而脉可复矣。”(《名医方论》)百合固金汤《医方集解》[组成]百合45川贝30生地60麦冬45元参20当归30白芍30熟地60桔梗20甘草30[功效]养阴润肺,化痰止咳[主治]肺肾阴虚。方中百合、生地、熟地滋养肺阴为君药;麦冬、元参滋肾生津清热为臣药;当归、白芍养血和营,川贝、桔梗清肺化痰为佐药;甘草协调诸药为使。一贯煎《柳州医话》[组成]北沙参10枸杞子12生地30麦冬10当归10川楝子5[功效]滋阴疏肝。[主治]肝肾阴虚,血燥气郁。张山雷:“柳洲此方,原为肝肾阴虚,津液枯干,血燥气滞变生诸证设法。”故方中重用生地为君,滋阴养血以补肝肾;以北沙参、枸杞、麦冬为臣,配合君药滋阴生津;当归养血柔肝为佐;更用少量川楝子疏泄肝气为使。沪科版新教材同步教学课件第二节看不见的运动我们知道物质是由大量分子构成的,你还想知道什么?物质的分子是如何排列的?分子是否运动?分子之间是否有力的作用?你们的猜想是什么?固体、液体的分子可能是一个挨一个的挤在一起,气体分子之间有间隙。固体的分子可能是静止不动的,而液体和气体具有流动性,它们的分子可能是运动的。分子之间有引力的作用,要不然就不会构
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