护理分级行业新标准.pptVIP

长子营镇中心卫生院

刘盼;来源;《护理分级》卫生行业标准〔国卫通〔2013〕6号〕;1982年卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》,在护理工作制度中要求：患者入院后，应根据病情决定护理分级,即特级护理、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理四个级别。;该标准与卫生部下发的有关文件的关系--

该标准不代替卫生部下发的文件，是在卫生行政规定或法律法规下的技术支撑性技术规定。

护理分级与分级护理的区别

护理分级：规定重点是病人需要提供护理效劳的等级标准。

分级护理：重点规定了临床护士根据病人的护理级别，提供相应的护理。

护理分级谁来下

护理级别的诊断：医生下达/护士下达/共同下达〔关键点：综合评估〕。;美国

根据患者病情轻重(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)和每项护理操作规程所需时间(经科学测算)经过计算得出每班所需护士数。护士长根据各级护理人员职责、工作能力和患者的要求分配分管护士,有效的保证了分级护理质量的落实。;

;我国护理标准专业开展;“行业标准”是衡量是非的标尺，成为百姓心里的一杆秤。通过标准的实施，提高医疗效劳质量、保障医疗效劳平安；涉及技术方面的要求，通过卫生标准标准，建立健全相关的卫生标准体系，以标准的制定，来促进和保证法律法规的全面实施。;全国“行标”解读培训;全国“行标”解读培训;行业标准;卫生标准分类;护理分级标准范围;一条主线：以病人为中心

二个立足点：现有政策规定行业可执行的能力

三点注意：;

;以下术语和定义适用于本文件

护理分级〔nursingclassification〕

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和〔或〕自理能力进行评

定而确定的护理级别。

分级护理〔gradingnursing〕

是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为四级〔特级、Ⅰ级、Ⅱ级、III级〕。

自理能力〔aoilityofself-care〕

在生活中个体照料自己的行为能力。

日常生活活动〔aclivitiesofdaslviiving;ADL〕

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最根本的、

具有共性的活动。

Barthel指数〔Barthelindex；BI〕

自理能力评估工具，对??者日常生活活动〔ADL〕功能状态进行测量，分值取决于对一系列独立行为的测量，总分在O～100之间。;日常生活能力量表〔ActivityofDailyLivingScale，ADL〕：

由美国的Lawton和Brody制定于1969年。分为躯体生活能力〔PADL〕和工具性日常生活活动能力〔IADL〕

ADL至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。;研究背景;研究背景;护理分级;护理分级—分级方法;具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。;分级依据—一级护理;具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定,仍需卧床的患者；

2.生活部分自理的患者。;分级依据—三级护理;自理能力分级;自理能力分级;Barthel指数评估量表;“Barthel”指数评定量表;“Barthel”指数等级划分;“Barthel”指数评定细那么;我院住院评估表“Barthel”指数评定;护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。;结束语;谢谢聆听