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关于腰大肌作用与腰曲关系的研究第1页,共41页,星期日,2025年,2月5日人类脊柱在刚出生时是与四足动物脊柱一样,是没有腰曲和颈曲的。笔者曾研究腰曲颈曲的形成,是儿童在站立行走后的发育过程中逐渐形成的,并按数学几何规则,构成脊柱轮廓平行四边形应力平衡。众所周知,骨骼的形成及相互关系的变化,是随着运动力学的机能需要。第2页,共41页,星期日,2025年,2月5日那么,是什么肌肉应力作用形成腰椎向前的弯曲呢?附着于腰椎的所有肌肉韧带,解剖学已论述甚详,对腰大肌的起止点也有详细的记载,但讨论其作用甚少。为此,笔者通过观察动态下腰椎运动的X线片表现,探讨分析影响相关腰椎运动的腰大肌的作用及腰曲形成的机理。第3页,共41页,星期日,2025年,2月5日实验方法和结果由志愿参加实验的17岁~25岁青春期健康男女青少年28人,分别作如下动态下X线照片观察。1.站立位和端坐1小时后X线片改变观察:1.1X线照片体位及照片方法:腰椎侧位取左侧位,保持身体直立,两眼向前平视,双手抱头:焦–片距离为120cm,分别以以下的姿势投照。第4页,共41页,星期日,2025年,2月5日站立位:双下肢立正下投照(下表的“站位”)端坐位:上身保持直立的姿势,端坐椅上与躯干成90°左右,膝关节屈曲90°,端坐一小时后投照(下表的“坐位”)。第5页,共41页,星期日,2025年,2月5日1.2X线片测量方法站位:取站位投照的X线侧位片,以12胸椎下缘A点作一垂线到达第1骶椎前缘的B点、AB线,为测量站位下腰椎的高度(如图1)。坐位后:沿12胸椎的下缘A点向下作垂线与B点的延伸线成直角,即连接原来的B点(即第1骶椎的前缘)向后延伸和A线成直角为C点;此线(AC线)为坐后的腰椎的高度(如图2)。AB线和AC线作为站位和坐后位腰椎高度的对比线。第6页,共41页,星期日,2025年,2月5日图1站立侧位片及测量线图2坐位(坐1小时后)侧位片及测量线第7页,共41页,星期日,2025年,2月5日为观察上段腰椎的伸缩度,也从12腰椎下缘中点的A点与第3腰椎下缘的中点D点,作AD线为测量站位和坐后位12腰椎到腰3的距离(如图1)。按上述侧量法,其结果见表1。第8页,共41页,星期日,2025年,2月5日表1、28例青年站位、坐位1小时后腰椎高度变化序号姓氏性别年龄(岁)(T12-S1)长度变化(cm)(T12-L3)AD线长度变化(cm)站位(AB线)坐位(AC线)前后改变站位坐位前后改变1高XX男1921.920.41.511.610.61.02孔XX男2020.518.71.811.410.21.23刘XX男1918.617.70.910.59.80.74邢XX男1918.317.21.19.89.00.75韩XX男1719.618.21.410.710.10.66孔XX男1920.419.41.010.510.00.57陈XX男2018.618.11.510.39.70.68高XX男2322.921.91.012.812.30.59陈XX男1920.719.01.011.711.41.010柯XX男1821.420.21.212.211.30.911王XX男2021.820.31.512.211.11.112方XX男1921.720.71.013.312.70.613林XX男2120.319.50.811.911.40.514刘XX男2321.620.00.612.912.50.415黄XX男2121.320.21.112.211.60.616黄XX男2121.320.21.112.411.80.617饶XX男2021.521.00.512.312.00.31
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