DB3305_T 259.2-2023 城市医联体家庭病床服务规范 第2部分：慢性阻塞性肺疾病康复.docx

ICS11.120

CCSC01

DB3305

浙江省湖州市地方标准

DB3305/T259.2—2023

城市医联体家庭病床服务规范

第2部分：慢性阻塞性肺疾病康复

2023-3-20发布2022-3-21实施

湖州市市场监督管理局发布

DB3305/T259.2-2023

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4服务内容 2

4.1诊查评估 2

4.2康复实施 2

4.3康复评价 3

5服务程序 3

附录A（资料性）家庭病床慢性阻塞性肺疾病康复评价表 4

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由湖州市卫生健康委员会提出并归口。《城市医联体家庭病床服务规范》分4个部分：——第1部分：总则

——第2部分：慢性阻塞性肺疾病康复——第3部分：癌痛患者疼痛管理

——第4部分：脑卒中构音障碍康复训练

本文件起草单位：湖州市第一人民医院、湖州市中医院、安吉县人民医院、长兴县人民医院。

本文件主要起草人：冯文明、刘旻、顾丽芳、韩慧、周勤学、王美艳、孙琦、姚伟、文基能、汪明芳、姜秀菊。

本文件为首次发布。

II

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城市医联体家庭病床服务规范

第2部分：慢性阻塞性肺疾病康复

1范围

本文件规定了慢性阻塞性肺疾病家庭病床康复服务的定义、服务内容和服务程序等。本文件适用于建立家庭病床的慢性阻塞性肺疾病康复服务。县域医共体参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T9706.1医用电气设备第1部分：安全通用要求WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydisease，COPD一种以不完全可逆的气流受限为特征的进行性发展的慢性肺部疾病。

3.2

体位引流posturaldrainage

以支气管解剖为基础，将身体摆放于不同位置，病变部位在上，支气管开口处在下，借助重力并辅以各种有效技术促进气道分泌物的排出。

3.3

气道廓清技术airwayclearancetechnique

运用物理或机械方式作用于气流，有助于气管、支气管内的分泌物排出，或促发咳嗽使痰液排出，并在一定程度上改善患者心肺功能。

3.4

家庭氧疗homeoxygentherapy

患者在家中进行自助氧气疗法，低流量氧气吸入可以缓解病情。3.5

1

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家用无创辅助通气householdnoninvasiveauxiliaryventilation

辅助患者通气，帮助顺利完成气体交换，排出二氧化碳，可以有效缓解膈肌疲劳，减轻呼吸负荷，从而降低呼吸衰竭的发生率。

4服务内容

4.1诊查评估

.诊查评估包括：对患者病情的全面评估、各系统体格检查、一般康复评估、各种专科评估、评估运动能力（见附录A）。

4.2康复实施

4.2.1运动训练

4.2.1.1应根据评估结果制定康复计划，进行合理的康复训练。

4.2.1.2运动时应SpO2≥88%，心率：目标心率=(最大运动心率一静息心率)*(60％-80％)+静息心率，其中最大运动心率=220--年龄(女)或205一年龄(男)。

4.2.1.3应指导地面行走锻炼：匀速行走，速度80-120步/min，每次30-45min，使心率达到目标心率范围，并且持续10min以上。

4.2.1.4应指导抗阻训练：依次完成5个动作的抗阻训练，包括坐位扩胸、坐位前推、坐位上举、屈膝、伸膝，每个动作6-8次，每次至少持续3秒，循环4次。

4.2.2呼吸训练

4.2.2.1宜指导三种体位（卧、坐、立）训练腹式呼吸：缓慢吸气，闭口唇，腹部在吸气过程中缓慢鼓起，呼气时模拟吹口哨姿势，鼓腮缩唇吹气，呼吸频率7-8次/min，每次10min，每