正常胸肺部CT影像学.ppt

常规层厚薄层水平裂薄层第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日肺小叶常规CT难以显示肺小叶结构，高分辨率CT显示肺小叶是多边形截头锥体形，底位于肺表面，尖向肺门，直径约10－25mm，肺小叶核心为小叶肺动脉和细支气管，其直径约为1mm。正常情况下，小叶间隔线很少能完整显示，如能清晰显示多为异常增厚。高分辨率CT隐约可显示胸膜下小叶间隔第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日CT7个基本的纵隔层面1、胸廓入口层面：即肺尖平面，相当于T2水平1、头臂干静脉2、颈总动脉3、锁骨下动脉4、气管5、第2胸椎体12345第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日2、胸骨柄层面相当于T2－T3水平1、右侧头臂干静脉2、锁骨胸骨端3、右侧无名动脉4、胸骨柄5、左侧头臂干静脉6、左颈总动脉7、左锁骨下动脉1234567第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、主动脉弓层面相当于T4水平1、上腔静脉2、主动脉弓3、第4胸椎体123第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日正常CT表现胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位肺窗窗位为－400～－800HU窗宽为1000～1500HU适合观察肺实质纵隔窗窗位20～50HU窗宽200～400HU适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁如图：正常肺肺窗正常肺纵隔窗第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗：薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质骨窗：窗宽：1000～2000HU窗位：150～1000HU第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸壁1、软组织前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌；外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及肋骨；后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及肩带肌；各肌间可见脂肪影。2、骨骼胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可见多根肋骨的部分断面。骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日111234567891、乳腺；2、胸大肌；3、胸小肌；4、肩胛下肌；5、冈下肌；6、大圆肌；7、竖脊肌；8、斜方肌；9、胸椎体；10、肩胛骨；11、肋骨1011第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日气管胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形，气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎前软组织无法区分。在肺