肿瘤流行病学 (2).ppt

Logo食管癌绝大部分在发展中国家中国，食管癌死亡率在恶性肿瘤总死亡率中城市占第四位，农村占第三位。食管癌发病有明显的地域性，我国的华北太行山地区、四川和新疆的某些地区均是食管癌高发区。第23页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo肝癌原发性肝癌的预后很差，过去的平均生存时间从诊断起一般不到6个月。我国男性肝癌死亡率约为女性的3倍，近年来我国肝癌发病率和死亡率是持续上升的。乙型肝炎病毒感染（HBV）、粮食中黄曲霉毒素污染、酗酒、吸烟、水污染等等。健康报1999年11月3日报导，广西肝癌高发区实施乙型肝炎疫苗免疫方案10年后，儿童、青少年HBsAg+者由16％降至1.5％。肝癌的发病率明显下降。第24页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo子宫颈癌常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，是女性恶性肿瘤的第二位。人乳头状病毒（HPV）感染被认为是子宫颈癌的主要病因第25页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo乳腺癌乳腺癌是严重威胁女性健康的重要疾病欧美发达国家妇女的乳腺癌发病率很高，可高达80/10万由于乳腺癌的特点和其二级预防的开展，乳腺癌的预后比较好，患者的生存期相对较长。美国乳腺癌高发年龄段在50-59岁，而我国高发年龄段为40-49岁。第26页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo第27页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo世界肿瘤情况2000年1010万新发病，死亡620万，现患者为2240万过去10年全球肿瘤发病及死亡增长22%WHO预计2020年全球人口80亿，肿瘤新发病1500万，1200万死于肿瘤 死亡率为第一位 2001InternationalJournalofCancer第28页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo我国肿瘤情况新发病人数160～200万，死亡150万，现患病人数为300万以上在2.7亿个家庭中，1/90家庭有癌症患者以往的20年我国肿瘤发病率增加近一倍，今后的20年仍然增加一倍以上。 死亡率为第一位！！！ 第29页，共31页，星期日，2025年，2月5日LogoLogoAddYourCompanySloganLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo关于肿瘤流行病学(2)第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo

男33岁臂部纤维肉瘤、溃破、出血。广泛切除，切口（实线）剥离皮片（虚线），深及肌筋膜整块切除，创面植皮。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo男42岁背部纤维肉瘤3次术后复发。肿瘤巨大但仍可推动，有手术适应证麻醉：气管内全麻。体位：俯卧位。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo女40岁神经纤维瘤病，正面。肿瘤侵及面部：眼、鼻、口等部位，由于肿瘤发展下坠，造成严重的颜面部畸形（1958年摄）。本症有家族史。第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo男41岁足底恶性黑色素瘤术后1年3个月复发（左下箭头）。恶性黑色素瘤高度恶性，若处理不当，很快复发或呈暴发性广泛性转移，本例向同侧大腿前后多发转移（向上箭头）。恶性黑色素瘤一旦临床诊断应免作活体检查。原病照发病灶应作广泛切除或截肢手术。恶性黑色素瘤第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo女50岁乳腺网织细胞肉瘤。肿瘤呈膨胀性生长，分叶状，肿瘤局部溃破、瘤体外翻。乳房松弛、下垂，乳头形态正常、无回缩。乳腺肿瘤第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo男37岁骨软骨肉瘤，正面。右大腿肿物11年，逐渐长大，无明显不适，走动自如，患侧下肢功能无障碍，由于肿瘤巨大，穿衣不便，外形难看。

第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo定义：研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布流行规律，流行原因和条件并采取相应对策和措施的一门学科。一、肿瘤流行病学的概念肿瘤流行病学概论第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo概念发生、发展和分布流行规律（what）流行原因和条件（why）制定预防和控制的学科（How）Whatwhyhow（研究范畴）WWW第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日Logo 流行病学研究有三条准则： 1.基于人群为基础的研究 2.充分地对比 3.对比的标志是率