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演讲人：日期：三高人群用药知识

未找到bdjson目录CONTENTS01三高概述与危害02药物治疗原则与方法03合理用药注意事项04不良反应与应对措施05生活方式调整与辅助治疗06患者教育与心理支持

01三高概述与危害

高血糖指血液中葡萄糖含量过高，通常空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为高血糖。高血脂指血液中胆固醇或甘油三酯含量过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，通常通过血液检查来诊断。高血压指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力过高，一般收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg即可诊断为高血压。三高定义及诊断标准

三高对健康的危害心血管疾病长期三高状态容易引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病。肾脏疾病三高患者容易出现肾小球硬化、肾动脉硬化等肾脏病变，导致蛋白尿、肾功能下降等问题。视网膜病变三高患者视网膜病变的发生率较高，可能会出现视力下降、失明等严重后果。神经系统疾病三高还可能引起脑血管意外、周围神经炎等神经系统疾病。

减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，有助于降低三高风险。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制体重、血压和血糖水平。吸烟和过量饮酒都会损害心血管健康，增加三高风险，因此应尽早戒烟限酒。对于已经达到三高诊断标准的患者，应积极配合医生进行药物治疗，按时服药、定期复查，以控制病情发展。预防与控制重要性调整饮食结构规律运动戒烟限酒药物治疗

02药物治疗原则与方法

01利尿剂：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力进行降压。降压药物分类及作用机制02钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。03ACEI抑制剂：通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ的生成减少，减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，静脉回心血量减少，有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解，使血管扩张，外周阻力降低，心脏前后负荷减轻，心输出量增加。04β受体阻滞剂：通过阻断肾上腺素受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，从而达到降压效果。

胰岛素制剂胰岛素是体内唯一的降血糖激素，对于1型糖尿病和2型糖尿病后期，胰岛素治疗是必需的。口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。磺脲类主要刺激β细胞分泌胰岛素，双胍类主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1的失活，增加内源性GLP-1水平，从而降低血糖。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。降糖药物选择与应用策他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇合成，主要用于高胆固醇血症。烟酸类药物通过抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸释放，降低甘油三酯和胆固醇。树脂类药物树脂类药物可与肠道内胆酸结合，阻断胆酸的重吸收，从而减少胆固醇的合成。贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂肪酸氧化和减少脂肪酸合成，主要用于高甘油三酯血症。降脂药物种类及使用方03合理用药注意事项

三高人群必须严格遵循医生开具的剂量和时间来服药，不可随意更改。严格按照医嘱剂量和时间服药如需调整剂量，应在医生指导下逐步进行，不可突然停药或增减剂量。勿擅自增减剂量遵循医生建议的用药方案，坚持规律服药，不要漏服或忘服。规律服药遵医嘱按时按量服药

尽量避免同时使用多种药物，特别是成分相似或作用相同的药物，以免药物相互作用导致不良反应。避免同时使用多种药物某些药物可能会与食物产生相互作用，影响药效或产生不良反应，三高人群应注意药物说明书中的食物禁忌。注意药物与食物的相互作用在就诊时，应告知医生自己正在使用的药物，以便医生根据病情和药物间相互作用情况，合理调整用药方案。告知医生用药情况注意药物间相互作用及影响

定期检查调整治疗方案遵循医生建议根据医生的建议和指导，调整饮食、运动等生活方式，以达到最佳的治疗效果。评估药物疗效和副作用长期使用药物可能会产生一些副作用，应在医生指导下进行评估，及时调整治疗方案。定期检查身体指标三高人群应定期进行血压、血脂、血糖等指标的监测，以便及时了解病情并调整治疗方案。

04不良反应与应对措施

可能引起低血钾、血尿酸升高、血脂异常等不良反应。利尿剂可能导致心率过慢、乏力、呼吸困难等症状。β受体阻滞能导致心动过缓、乏力、头痛、面部潮红、脚踝部水肿等。钙通道阻滞剂可能引起咳嗽、血钾升高等症状。ACEI/ARB类药物常见药物不良反应类型及表现

应对措施和处理方法钙通道阻滞剂如出现不良反应，应咨询医生调整