结肠癌根治手术.ppt

关于结肠癌根治手术第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日介绍结肠的解剖结肠癌的病因病理和分期临床表现诊断及辅助诊断治疗与手术配合注意事项第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日解剖第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日病因结肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。饮食与致癌物质：高脂肪、高蛋白、低维生素、低纤维素。结肠的慢性炎症：溃疡性结肠炎遗传因素癌前病变：家族性结肠息肉病，结肠腺瘤性息肉。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日病理和分期第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床表现腹痛：早期症状之一腹部肿块：升结肠、降结肠肿块固定，横结肠和乙状结肠有一定活动度。肠梗阻：老年人多见排便习惯改变：便秘腹泻交替，粘液血便右半结肠主要以全身乏力，消瘦、低热、贫血、腹部包块为主要表现。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日诊断及辅助检查诊断方法：病史、体征、辅助检查高危人群：40岁以上辅助检查：肠镜腹部B超CTMRI肿瘤标记物CEA第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日治疗原则：以手术切除为主的综合治疗。手术切除范围：包括肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结右半结肠切除术：适用：盲肠、升结肠、结肠肝区范围：末端回肠20cm盲肠、升结肠、右半横结肠及其系膜和淋巴结。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日手术配合麻醉与体位：全麻，仰卧位手术用物器械类：常规器械包、胃包、碗、荷包钳辅料类：包底、两个大口一次性物品：电刀、吸引器、护皮膜、电刀擦，荷包线等。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日1、常规消毒铺巾第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日2、切口：腹部正中切口23号手术刀，两块大干纱布，递甲状腺拉钩以钳开手术野第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日3、常规进腹腔探查，确认手术

方式第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日4、游离结肠，电刀分离第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日5、结扎、切断肠系膜血管递两把弯钳夹住两端，组织剪剪断，4号线扎第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日6.切断横结肠断端并作荷包第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日7、处理回肠断端第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日8、吻合回肠横结肠第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日