颅脑解剖概要.ppt

小脑第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日脑脊液及其循环脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，成人约产生500ml。（一）产生部位脑脊液产生于各脑室脉络丛。（二）循环途径（三）作用保护脑和脊髓，维持颅内压，参与脑和脊髓的代谢。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日脑脊液循环途经

侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日引流管的护理第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日病历分享头皮与颅骨姓名李xx，年龄74住院号513197诊断手术前诊断鼻窦血管纤维瘤(侵入颅内)手术后诊断鼻腔颅底占位性病变手术名称：1.经鼻内径经颅联合路径鼻腔颅底肿瘤切除术2肽板复合帽状腱膜颅底重建术手术过程全麻插管成功后，患者取头高脚低位，沿发际标记手术部位，常规碘酊，酒精消毒手术野，手术野贴无菌手术敷料保护膜，前额中皮注射肾上腺素盐水，沿发际做冠状切口，长约12cm，头皮夹止血，沿颅骨骨膜外及帽状腱膜间进行向下分离至眉弓上方约1.0cm处，向下翻开皮瓣并7号丝线缝合固定，在前额正中行颅骨钻孔4孔，大小3.5*4.0cm，线钜锯开，取下额骨板。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日脑膜此时给予速尿20，待颅内压降低，硬脑膜松弛后，脑压板向后牵引额叶，自额叶瓣下缘开始逐渐将硬脑膜向下后方分离，边分离边脑棉及双极电凝止血，将硬脑膜同鸡冠做锐性分离并咬除鸡冠，见瘤体已侵入颅内，筛骨骨质破坏吸收，骨质缺损约2.5*3.0cm。瘤体有完整包膜，部分区域包膜与硬脑膜有粘连，分离粘连处时硬脑膜有破裂，继续向后分离至视神经前，将侵入颅内的肿瘤完整与硬脑膜分离。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日此时经鼻在鼻内镜下可见双侧嗅裂区肿物，表面被膜正常粘膜，沿肿瘤边缘切开并作锐性分离，经颅将肿瘤向下挤压，自鼻腔分次摘除肿瘤，完全清除瘤体组织及包膜，见鼻中隔后上方筛窦，蝶窦,蝶鞍骨质破坏吸收，颅底骨质缺损约2.5*3，双侧上颌窦内有脓性分泌物，并予以清除彻底明胶海绵或电凝止血，修补破裂的硬脑膜，罗氏芬盐水冲洗术腔，经颅颅底鼻腔填塞碘仿纱布，修剪肽板约3.5*4cm，取帽状腱膜瓣包裹肽板并放置颅底骨质处，此时将手术床放平，见脑压逐渐恢复。由于开颅右侧额窦开放，故将右侧额窦粘膜予以刮除。窦内放置明胶海绵，骨蜡封闭额窦，回置取下之颅骨，固定，头皮下放置引流条，全层缝合头皮，局部加压包扎，结束手术。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬膜下引流是放在那里？A硬膜和蛛网膜之间B蛛网膜和软脑膜之间C硬膜和头骨之间D硬膜和头皮之间E脑组织和软脑膜之间第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日正常成人每日生成多少脑脊液？100ml200ml300ml400ml500ml第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日头皮颅的组成脑组织颅骨脑膜第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日头皮皮肤皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下层骨膜头皮第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日枕外粗隆

—上项线

—乳突根部

—颞下线

—眶上缘颅底颅骨颅盖第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日CompanyLOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesi