腰椎融合技术中文.ppt

POLAr禁忌症骨质疏松患者绝对禁忌伴有II度或更严重脊柱前移患者绝对禁忌感染患者相对禁忌第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日优点强度大出色的生物力学稳定性减少钉棒系统固定的失败率360o融合节省费用提高直视下打钉的安全性第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr的生物力学构造MeanROMperNmofForceT.Zdeblick,MDet.al.,NASSChicago,IL1999第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr的生物力学构造MeanROMperNmofForceT.Zdeblick,MDet.al.,NASSChicago,IL1999第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日优点比标准PLIF术手术及发生假关节的风险低附加钉棒系统固定只需增加很少时间可以使用导航系统、荧光透视、术中X线透视、free-hand有钉棒内固定技术基础的医生操作容易第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日缺点仍然需要适当的外侧暴露及减压Cage费用钉棒系统费用手术步骤繁复增加手术风险非减压侧暴露欠缺第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术PedicleProbing用高速磨钻或尖锥开孔.用钝头扩孔器建立螺钉隧道.第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术DistractingPlugInserted第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术TangRetractorPlacedOverPlug第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术切削至前纵韧带第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术轻轻打入第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术打入器与螺丝钉的关系第45页，共62页，星期日，2025年，2月5日POLAr技术装入Cage(cage中填塞骨质）第46页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于腰椎融合技术中文第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日腰椎融合技术后外侧融合后路腰椎椎间融合经椎间孔融合标准前入路融合前/后融合第2页，共62页，星期日，2025年，2月5日手术入路结果并发症融合效果花费第3页，共62页，星期日，2025年，2月5日前柱支撑的重要性融合率恢复脊柱前突重建稳定性冠状面重建第4页，共62页，星期日，2025年，2月5日椎间融合指征退行性椎间盘病变椎体滑脱脊柱侧弯椎板切除失败椎小关节退变第5页，共62页，星期日，2025年，2月5日椎间融合入路后路(PLIForTLIF)椎间盘变性伴随必须后方神经根减压的病例前路(ALIF)轴向不稳复合椎间盘退变但后方无重要病理改变第6页，共62页，星期日，2025年，2月5日PLIF显露PLIF第7页，共62页，星期日，2025年，2月5日PLIF病例优于TLIF椎间盘切除彻底术后稳定性好(2cage或1cage)可以进行矢状位及冠状位矫形优于ALIF高融合率(v.单纯融合)2无血管损伤无内脏损伤失血少(vLess.360°)缩短手术时间(v.360°)Brantigan,etal,“Acheivementofnormalsagittalplanealignmentusingawedgedcarbonfiberreinforcedpolymerfusioncageintreatmentofspondylolisthesis.”Pavlov,etal,“Anteriorlumbarinterbodyfusionwiththreadedfusioncagesandautologousbone Grafts.”EurSpineJ(2000)9:224-2293 McAfeeP.Interbodyfusioncagesinreconstructiveoperationsofthespine.JBJS,81A:859-880,1999第8页，共62页，星期日，2025年，2月5