产科常用手术与护理配合三第十六章课件.pptx

第十六章产科常用手术与护理配合（三）

重点内容疑难知识点常考知识点思维导图

三、常考知识点第十六章

三、常考知识点外转胎位术注意事项转动胎位时操作须轻柔而有力，不可用暴力，以免造成胎盘早剥及早产。如有较强的子宫收缩或腹痛，不宜继续进行。倒转过程中注意胎心音及胎动变化，若胎心音异常，胎动频繁，观察30min仍不能恢复者，应停止操作并转回原位，以免脐带缠绕受压及胎盘早剥。先露部已入盆或转胎有困难者，不可强行倒转。转位后至少继续监护30min并注意孕妇有无阴道流血、流水等。

三、常考知识点?会阴切开缝合术适应证分娩时可能引起会阴严重裂伤者，如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等。初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、低位产钳术或臀位助产术等。第二产程延长或缩短第二产程，如重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。胎头吸引术、低位产钳术的必备条件活胎，顶先露。头盆相称。确认宫颈口已开全，S≥+2。有一定强度的子宫收缩。低位产钳术、臀位牵引术的必备条件。

三、常考知识点?臀位助产术的必备条件活胎，顶先露。无头盆不称或骨盆狭窄。宫口开全，胎膜已破。胎儿存活，估计胎儿体重小于3500g，胎头不仰伸。

三、常考知识点人工剥离胎盘术适应证胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫出血，不到30分钟出血量已达200ml者。胎儿娩出后30分钟，经一般处理，胎盘仍未排出者。某些难产手术，胎儿娩出后，需立即娩出胎盘者。人工剥离胎盘术

三、常考知识点注意事项徒手剥离胎盘应一次完成，以免增加感染机会。操作轻柔，切忌强行剥离和抓挖子宫壁，防止穿破子宫壁。如发现胎盘与子宫壁之间无明显界限，应考虑胎盘植入，立即停止操作。术后注射缩宫素预防产后出血，给抗生素预防感染。

三、常考知识点人工剥离胎盘术注意事项徒手剥离胎盘应一次完成，以免增加感染机会。操作轻柔，切忌强行剥离和抓挖子宫壁，防止穿破子宫壁。如发现胎盘与子宫壁之间无明显界限，应考虑胎盘植入，立即停止操作。术后注射缩宫素预防产后出血，给抗生素预防感染。