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鼠疫预防与控制宣讲shuyiyufangyukongzhixuanjiang宣讲人:R老师校园/企业宣讲,防疫健康科普
前言导读据宁夏回族自治区卫生健康委员会官网消息,2022年7月19日,宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例。目前,按照自治区鼠疫控制应急预案要求,宁夏自治区人民政府已启动四级应急响应,相关地区和单位已按照有关法律法规规定,全面启动应急处置工作机制,对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施,各项处置工作正在有序推进。
CONTENTS目录01什么是鼠疫Shenmeshishuyi02典型的临床表现Dianxingdelingchuangbiaoxian03传染源Chuanranyuan04传播途径Chuanbotujing
CONTENTS目录05人群易感性Renqunyigangxing06流行特征Liuxingtezheng07预防措施Yufangcuoshi08医院感染控制Yiyuanganrankongzhi
01什么是鼠疫
概念鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,主要流行于鼠类、旱獭及其他啮齿动物,属于自然疫源性疾病。由于其传染性强,病死率高,属国际检疫传染病和我国法定的甲类传染病。
02=3典型的临床表现
表现主要表现为发病急剧,寒战、高热、体温骤升至39~41℃,呈稽留热。剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐、呼吸急促,心动过速,血压下降。重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵妄等。
03传染源
传染源鼠疫为典型的自然疫源性疾病,自然感染鼠疫的动物都可作为鼠疫的传染源,主要是鼠类和其他啮齿动物。黄鼠属和旱獭属为主要储存宿主。褐家鼠、黄胸鼠是次要储存宿主,但却是人间鼠疫的主要传染源。其他如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源。各型患者均为传染源,以肺型鼠疫最为重要。败血症型鼠疫早期的血液有传染性。腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤叮咬时才起传染源作用。
04传播途径
1.媒介昆虫主要以鼠蚤为媒介,构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。2.经皮肤传播少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经廠损皮肤或黏膜受染。3.呼吸道飞沫传播肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播,造成人间的大流行。传播途径
05人群易感性
发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1至3天出现皮疹。从发病至结痂脱落约2至4周。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。人群普遍易感,无性别年龄差别,存在一定数量的隐性感染。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力,可降低易感性。
06流行特征
流行特征1.流行情况我国近年有19个省区发生鼠疫疫情,发病最多的是滇西黄胸鼠疫源地和青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地。2.流行性本病多由疫区通过交通工具向外传播,形成外源性鼠疫,引起流行。3.人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系人间鼠疫流行,均发生于动物间鼠疫之后。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,由家鼠传染于人引起。
流行特征4.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6~9月。肺鼠疫多在10月以后流行。5.职业性职业感染性差异与接触传染源的机会和频次有关。6.隐性感染已发现无症状咽部鼠疫耶尔森菌携带者。
07预防措施
(一)管理传染源应灭鼠、灭蚤,监控鼠间鼠疫。加强疫情报告。严格隔离患者,患者和疑似患者应分别隔离。腺鼠疫隔离至淋巴结肿大完全消散后再观察7天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。接触者医学观察9天,曾接受预防接种者应检疫12天。患者的分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包扎后焚化。
接种天花疫苗(二)切断传播途径加强国际检疫与交通检疫,对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并灭鼠灭蚤。对可疑旅客应隔离检疫。
(三)保护易感者1.加强个人防护参与治疗或进入疫区的医护人员必须穿防护服和高筒靴、戴面罩、厚口罩、防护眼镜、橡皮手套等。2.预防性服药药物可选用四环素、多西环素、磺胺、环丙沙星等。必要时可肌内注射链霉素进行预防性治疗,疗程均为7天。3.预防接种主要对象是疫区及其周围的人群,参加防疫工作人员及进入疫区的医务工作者。非流行区人员应在鼠疫菌苗接种10天后方可进入疫区。
08鼠疫的医院感染控制
感染控制(一)报告。我国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者,应及时上报医院管理部门和辖区内的疾病预防控制中心或鼠疫防控专业机构。
(二)隔离。1.疑似或确诊病
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