医院培训课件：《标本采集》.pptx

标本采集血液内科尽力尽智至善至美

主要内容一、标本采集的定义及意义二、标本采集的原则三、各种标本的采集四、血液内科特殊标本采集

标本采集的定义什么是标本采集？标本采集的是根据检验项目的要求采集病人的血液、体液、（如胸腔积液、腹水）、排泄物（如尿、粪）、分泌物（如痰、鼻咽部分泌物）、呕吐物和脱落细胞（如食管、阴道）等标本，通过物理、化学或生物学的实验室的检查技术和方法进行检验，作为疾病的判断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等的重要依据。

标本采集的意义1、协助明确疾病诊断2、推测病程进展3、制定治疗措施4、观察病情变化检验标本的采集质量可直接影响检验结果，而合格的检验标本来源于临床护理人员的正确采集。

标本采集的原则

拓展----条形码粘贴条形码粘贴不规范的有：

粘贴高度不对；条码粘贴皱缩、条码破损；

条码倒贴；

条码不规范；

一个标本同时粘贴多个条码；

直接涂改条码。

容器选择错误

各种标本的采集1、血液标本的采集2、尿液标本的采集3、粪便标本的采集4、痰液标本的采集5、咽拭子标本的采集6、肛拭子标本的采集

血液标本的采集

血液是由血细胞和血浆两部分组成，在体内通过循环系统与机体所有的组织器官发生联系，在维持机体的新陈代谢、内外环境的平衡以及功能调节等方面起着重要作用。血液检查是临床最常用的检查项目之一。

常用彩色真空试管的使用

常用彩色真空试管的使用

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血培养采集血培养标本采集—注意事项经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，一套从独立外周静脉采集，另一套则从导管采集。2套血培养的采取时间必须接近（5分钟）并做标记。外周采集的顺序:先需氧后厌氧,导管采集的顺序:先厌氧后需氧血标本注入厌氧培养瓶时，注意不要将注射器中的空气注入瓶中。先分离采血针与血培养瓶再拔针。成人采血10～20ml，婴幼儿1～5ml。已用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养，间歇性寒战的患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采血标本。标本避免冷藏及时送检。需氧瓶厌氧瓶

静脉采血的注意事项在碘伏未干的情况下进行穿刺，标本可能会发生溶血；扎止血带时间不超过1分钟。不得从进行静脉输液的肢体采血；如遇采血困难，可稍热敷采血肢体或将其悬垂片刻；应避免过度热敷、剧烈运动肢体、挤压或用力按摩采血部位等方法获取血标本，以免引起溶血。抗凝（促凝）标本采集后需立即轻轻颠倒摇匀6-8次，保证标本与抗凝（促凝）剂充分混匀；采集顺序：血培养、(蓝色管、黑头管)(黄色管、橘头管),绿头管,紫色管

尿液标本的采集尿液检验是临床最常用的检测项目之一。主要用于泌尿生殖系统、肝胆疾病、代谢性疾病（如糖尿病）及其他系统疾病的诊断和鉴别诊、治疗监测及健康普查

尿标本采集能自理的病人:晨起第一次尿行动不便的病人:在床上使用便器，尿液标本留置尿管的病人:于集尿袋下方引流处打开橡胶塞收集尿液12h尿标本，7PM排空膀胱后开始收集尿液24h尿标本，7AM排空膀胱后开始留取尿标本，次日晨7AM留取最后一次尿液注:24h尿蛋白定量:患者自备尿壶,留取24h尿,摇匀后留取一试管,记录24h尿量于标签上.24h皮质醇,24h脱落细胞学:患者自备尿壶拿到检验科加防腐剂.

尿标本采集尿培养中段尿留取法：取中段尿，用肥皂水或1：5000高锰酸钾清洗尿道口或外阴部，再用消毒液冲洗尿道口，无菌生理盐水冲去消毒液，弃去前段尿液，收集中段尿5-10ML盛于带盖的无菌容器送检。导尿术留取法：按导尿要求留置尿管，见尿后弃去前段尿液，接中段尿5-10ml于无菌试管中。留置导尿管术留取法：用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器通过导尿管抽吸尿液送检。

尿标本采集注意事项1、尿液标本必须新鲜，按要求留取2、尿液标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入，还应避免烟灰、便纸等异物混入。3、留取后及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。4、尿常规检查采集后尽快送检，最好不超过2h。5、尿培养标本时，严格无菌操作，防止标本污染影响结果。

粪便标本的采集正常粪便由食物残渣、消化道分泌物、细菌和水分等组成。粪便标本的检验结果可有效评估病人消化系统功能，为协助诊断、治疗疾病提供可靠依据。