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福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例3药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例3高某,男,58岁。近几个月来感觉四肢无力,下肢水肿,尿中泡沫增多,遂去医院就诊。经实验室检查,尿蛋白50mg/dl,血浆白蛋白25g/L,总胆固醇8.46mmol/L,甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查,诊断为肾病综合征。课堂讨论:该患者可以用哪些药物治疗?用药过程中应注意哪些问题?参考答案:该患者可以选择的药物:利尿消肿:氢氯噻嗪25mg,每日三次口服。减少尿蛋白:卡托普利50mg,每日二次口服。抗免疫、抗炎:泼尼松20mg,每日三次口服。连服8周后,视病情缓慢减药。参考答案:三种药物中,氢氯噻嗪和卡托普利分别为对症治疗。糖皮质激素则是主要的治疗措施,因长期使用糖皮质激素会造成严重不良反应,因此,当症状缓解后,应逐渐减量。每隔2~3周,减少原用药量的10%。减至20mg/d时减药要更加缓慢。最后以最小有效剂量10mg/d维持6个月左右。TheEnd**福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程**
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