第三章预防接种服务课件.ppt

（3）告知询问记录预防接种工作人员在实施预防接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有预防接种禁忌等情况，并如实记录询问的内容；当对受种者的健康状况有怀疑时，应建议其到医院进行检查后，决定是否预防接种。受种者或其监护人自愿选择预防接种第一类疫苗同品种的第二类疫苗时，接种单位应当告知费用承担、预防接种异常反应补偿方式及接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项。第一节预防接种概述（4）现场疫苗管理预防接种前将疫苗从冷藏设备内取出，尽量减少开启冷藏设备的次数。核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。疫苗使用说明规定严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用。第一节预防接种概述（4）现场疫苗管理检查含吸附剂疫苗是否冻结的方法：将被检和正常对照的疫苗瓶同时摇匀后静置竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫苗曾被冻结。第一节预防接种概述（5）预防接种操作第一节预防接种概述010203三查七对口服法接种部位皮肤消毒04注射剂型疫苗的使用05060708皮内注射法皮下注射法肌内注射法安全注射（6）记录观察预约预防接种后及时在预防接种证、卡（簿）记录接种疫苗品种、规格、疫苗最小包装单位的识别信息（或批号）、时间等。预防接种记录书写工整，不得用其他符号代替。使用儿童预防接种信息化管理地区，需将儿童预防接种相关资料录入信息系统。告知儿童监护人，受种者在预防接种后留在预防接种现场观察30分钟。如出现不良反应，及时处理和报告。第一节预防接种概述（6）记录观察预约与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。产科接种单位在为新生儿预防接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗后，应填写“新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗疫苗预防接种记录单”（附件三，表4-3），告知儿童监护人在1个月内到居住地的接种单位办理预防接种证、卡（簿）；产科接种单位也可直接在预防接种证记录首剂乙肝疫苗和卡介苗预防接种情况。第一节预防接种概述5.疫苗接种禁忌证第一节预防接种概述由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类副反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。（1）绝对禁忌症（2）一般禁忌症（1）绝对禁忌证第一节预防接种概述是指一般指任何生物制品都不能接种，包括有明显的过敏史、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、神经精神性疾病、免疫缺陷病、皮肤病等。（2）一般禁忌证第一节预防接种概述是指对各种疫苗接种的禁忌证，如急性传染性疾病及恢复期。发热、慢性疾病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、活动性结核、风湿病、哮喘、荨麻疹等病人和绝经期的妇女等。不能接种生物制品或待症状缓解，恢复健康后方可接种。010203生理状态病理状态特殊状态6.预防接种注意事项第一节预防接种概述（1）接种前（2）接种时（3）接种后（4）接种后反应（5）接种卡介苗后反应（6）接种后发热处理7.预防接种异常反应处理第一节预防接种概述（1）报告（2）调查诊断（3）数据审核与分析利用（4）处置原则（5）常见反应的处置（1）报告第一节预防接种概述病例定义疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。责任报告单位和报告人医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员为AEFI的责任报告单位和报告人。报告程序（2）调查诊断第一节预防接种概述010203核实报告组织调查病例诊断04资料收集0506调查报告分类（3）数据审核与分析利用第一节预防接种概述中国免疫规划信息管理系统AEFI监测模块由各级疾控机构维护管理。县级疾控机构应当根据AEFI调查诊断进展和结果，随时对AEFI个案报告信息和调查报告内容进行订正和补充。各级疾控机构对AEFI报告信息实行日审核、定期分析报告制度。中国疾病预防控制中心和省级疾控机构至少每月进行1次分析报告，市、县级