《骨科护理常规》课件.pptVIP

《骨科护理常规》骨科护理是医疗护理的重要组成部分。本课件将介绍骨科护理常规，涵盖术前、术中、术后护理等内容。作者：

课程目标掌握骨科护理的基本知识了解骨科常见疾病、护理原则和常用技术。提高骨科护理技能熟练掌握伤口护理、止血包扎、骨牵引、关节功能锻炼等技术。提升骨科护理质量有效预防并发症，改善患者预后，提高患者满意度。

骨科概述骨骼系统骨科主要研究人体骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的疾病。专业领域骨科医生负责诊断和治疗各种骨骼、关节、肌肉、韧带的疾病。治疗方法骨科治疗方法包括手术、药物治疗、物理治疗和康复治疗。

骨科常见疾病1骨折骨骼完整性被破坏，常见于跌倒、交通事故等。2脱位关节面错位，导致关节功能障碍，常伴有疼痛。3韧带损伤连接骨骼的韧带断裂或拉伤，导致关节不稳定。4肌腱损伤连接肌肉和骨骼的肌腱断裂或拉伤，影响肌肉活动。

骨科护理原则早期功能锻炼积极进行功能锻炼，可预防肌肉萎缩，促进关节活动度恢复，提高生活自理能力。鼓励患者早期活动，并根据病情进行针对性的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。预防并发症密切观察患者病情变化，及时发现和处理并发症，如褥疮、肺部感染、深静脉血栓形成等。采取相应的预防措施，如皮肤护理、呼吸道管理、深静脉血栓预防等，降低并发症发生率。疼痛管理根据患者的疼痛情况选择合适的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，缓解患者的疼痛。建立良好的医患沟通，了解患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛特点制定个体化的疼痛管理方案。心理护理了解患者的心理状况，给予心理疏导和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等负面情绪，积极配合治疗。营造良好的护理环境，提供舒适的护理措施，如音乐治疗、环境美化等，减轻患者的焦虑和压力。

伤口护理1评估伤口评估伤口大小、深度、颜色、分泌物、周围皮肤情况。评估感染风险，例如红肿热痛等。2清洁伤口用生理盐水或无菌清水清洁伤口，去除污物，并用消毒棉签轻轻擦拭周围皮肤。避免使用刺激性溶液或肥皂。3敷料更换根据伤口类型选择合适的敷料，例如无菌纱布、敷料、吸水敷料等，并定期更换敷料。4观察伤口观察伤口愈合情况，记录伤口大小、颜色、分泌物等变化。及时处理伤口周围的红肿热痛等感染迹象。

止血与包扎1评估评估出血部位、程度和类型。2控制出血直接压迫伤口，抬高患肢，必要时进行止血带止血。3消毒使用消毒溶液清洁伤口周围皮肤。4包扎选择合适的敷料，根据伤口类型进行包扎。包扎方法应牢固，但不要过紧，避免影响血液循环。及时观察包扎后伤口情况，如有渗血或肿胀，及时处理。

骨牵引技术牵引目的减轻疼痛，恢复肢体长度和功能，纠正畸形，预防或治疗并发症。牵引方法根据病情，选择合适的牵引方式，包括骨骼牵引、皮肤牵引、颅骨牵引等。操作步骤评估患者状况准备器械和敷料进行消毒和麻醉安装牵引装置调整牵引重量和方向观察患者反应和牵引效果注意事项密切观察患者病情变化，及时调整牵引方案，预防并发症，如皮肤损伤、神经损伤、肺部感染等。

冰敷与热敷冰敷减少炎症和肿胀，减轻疼痛，促进组织修复。热敷促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善关节活动度。注意事项敷冰时间不超过20分钟，避免冻伤热敷时间不超过30分钟，避免烫伤皮肤破损或有开放性伤口者禁用糖尿病患者应谨慎使用热敷

关节功能锻炼1主动锻炼患者自主进行关节活动2被动锻炼医护人员协助关节活动3辅助锻炼借助器械进行关节活动关节功能锻炼是骨科康复治疗的重要组成部分。通过不同方式的锻炼，可以促进关节活动度，增强肌肉力量，提高关节功能。

关节康复训练1关节活动度训练恢复关节活动范围2肌力训练增强肌肉力量和耐力3平衡训练提高平衡能力和协调性4功能训练恢复日常生活活动能力关节康复训练是骨科手术后不可或缺的一部分，帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。

并发症预防感染预防严格执行无菌操作，定期消毒，注意患者的体温变化，及时发现和处理感染。深静脉血栓形成早期下床活动，穿弹力袜，使用低分子肝素，预防深静脉血栓形成。关节僵硬鼓励早期活动，进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。肺部并发症加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

疼痛管理评估疼痛评估疼痛的类型、部位、强度和持续时间。疼痛评估有助于选择合适的疼痛管理方法。药物治疗使用非处方药或处方药来缓解疼痛。根据患者的病情和耐受性选择合适的药物。物理治疗物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩和运动疗法。物理治疗有助于缓解疼痛，恢复关节功能，预防并发症。心理治疗心理治疗有助于患者缓解焦虑和抑郁情绪，更好地应对疼痛。认知行为疗法、放松训练和正念冥想等方法可以帮助患者更好地控制疼痛。

心理护理积极沟通耐心倾听患者诉说，鼓励他们表达感受。心理疏导帮助患者缓解焦虑、抑郁，提高心理承受能力。建立信心积极引导患者参与康复训练，树立战胜病魔的信心。

膳食指导营养均衡提供充足的蛋白质、碳水