第十三章女性生殖系统炎症患者的护理课件.pptx

主讲教师：赵倩颖第十三章女性生殖系统炎症患者的护理

01第一节02第二节03第三节04第四节CONTENTS目录概述外阴炎阴道炎子宫颈炎05第五节盆腔炎性疾病

PART01FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa概述

一、女性生殖系统的自然防御功能1.外阴鳞状上皮，大阴唇自然合拢2.阴道阴道口，阴道壁，酸性环境，pH值3.8～4.4乳酸糖原阴道杆菌

3.子宫颈黏液栓4.子宫内膜周期性剥脱5.输卵管单向蠕动6.生殖道的免疫系统

二病原体细菌原虫真菌病毒螺旋体衣原体支原体

【传染途径】上行蔓延血行播散淋巴扩散蔓延直接蔓延

PART02FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa外阴炎

一、非特异性外阴炎病因阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激紧身化纤内裤，月经垫通透性差概念：由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或粘膜的炎症

【护理评估】（一）健康史糖尿病史、有无长期应用广谱抗生素或激素类制剂、有无尿液或粪便刺激（二）身体评估1.症状瘙痒、疼痛、红肿、灼热感，排尿或性生活时加重。2.体征检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，重者外阴溃疡。

(三)心理-社会状况(四)辅助检查常规行阴道分泌物检查必要时查血糖、寄生虫卵等并注意检查有无尿失禁、尿瘘、粪瘘等

【治疗原则】病因治疗积极治疗阴道炎、尿失禁、糖尿病等若有尿瘘、粪瘘应及时行修补术局部治疗坐浴1:5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/日，5-10日为1疗程坐浴后局部涂抹抗生素软膏急性期可局部微波或红外线物理治疗

1.舒适的改变与外阴瘙痒、分泌物增加有关2.组织完整性受损与局部瘙痒搔抓有关3.知识缺乏缺乏外阴清洁和预防炎症的知识【护理诊断】

【护理措施】心理护理一般护理保持外阴部清洁避免破溃继发感染病情观察治疗配合坐浴指导0.1％聚维酮碘或1:5000高锰酸钾温度——40℃左右时间——2次/天，每次15-30min，5-10d为一个疗程

【健康指导】注意个人卫生，勤换内裤，避免穿化纤内裤和紧身衣裤保持外阴清洁、干燥注意经期、妊娠期、分娩期及产褥期卫生禁用刺激性药物或肥皂擦洗；外阴部破溃者要预防继发感染嘱患者坚持治疗，定期复查

二、前庭大腺炎病因急性炎症时，腺管开口堵塞，形成脓肿。炎症消退后，脓液逐渐吸收被渗出液取代，形成囊肿。概念：病原体侵入前庭大腺所引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。

病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其它情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。

【护理评估】(一)健康史(二)身体评估症状：急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀。局部压痛明显，可伴有发热、坠胀感或性交不适。体征：下阴唇1/3处皮肤红肿、发热，脓肿形成时有压痛及波动感

(三)心理-社会状况(四)辅助检查1.分泌物检查：查找病原体2.血、尿常规检查

【治疗原则】如有糖尿病，及时治疗糖尿病,由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时修补病因治疗保持外阴清洁、干燥、局部可选用清热、解毒中药局部热敷或坐浴局部治疗前庭大腺炎急性期可根据细菌培养和药敏试验选用抗生素药物治疗前庭大腺脓肿及囊肿可切开引流并行造口术手术治疗

【护理诊断】1.舒适度改变·与外阴坠胀、性生活不适、行走不便有关2.组织完整性受损·与手术或脓肿自然破溃有关

【护理措施】心理护理一般护理病情观察行脓肿切开引流和造口术者，注意引流出液体性状改变保持会阴部清洁治疗配合局部可用清热解毒中药热敷或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴脓肿形成或囊肿较大时，协助医师切开引流或行造口术

【健康指导】1.外阴部破溃者要预防继发感染2.保持会阴部清洁，勤换内裤，避免穿化纤内裤和紧身衣裤3.注意经期、妊娠期、分娩期及产褥期卫生

PART03FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa阴道炎

导入情景患者,女,35岁,已婚。因“外阴瘙痒伴白带增多3d”就诊。妇科检查:外阴部充血，有抓痕;阴道畅,见较多豆渣样分泌物;子宫颈光滑,无赘生物;子宫前位,正常大小,无压痛,