《ASA成分输血指南》课件.pptVIP

《ASA成分输血指南》这份指南提供有关输血的全面信息，涵盖了输血的各个方面，包括血型匹配、输血前评估、输血并发症以及输血后的管理。

课程大纲ASA成分输血概述什么是ASA成分输血？适应症与禁忌证哪些情况下适用ASA成分输血？实施步骤与处方原则如何实施ASA成分输血？监测要点与不良反应输血过程中需要密切观察哪些指标？

什么是ASA成分输血？血小板浓缩液从全血中分离出来的血小板，主要用于治疗血小板减少症。新鲜冰冻血浆从全血中分离出来的血浆，用于治疗凝血因子缺乏症。红细胞浓缩液从全血中分离出来的红细胞，主要用于治疗贫血症。

ASA成分输血的适应症创伤创伤性出血是需要ASA成分输血的重要适应症之一。如严重创伤导致失血过多时，需要补充血浆、血小板、凝血因子等。产科出血产科出血是常见的危及生命的并发症。ASA成分输血可以补充血浆、血小板等成分，预防和治疗产后出血。肝移植围手术期肝移植患者术后存在凝血功能障碍，ASA成分输血可以补充血浆、血小板等，提高凝血功能。心脏手术心脏手术需要大量血液，可能会出现血小板减少和凝血功能障碍，ASA成分输血可以帮助患者恢复凝血功能。

适应症-创伤出血性休克创伤导致的失血过多，可引起出血性休克，危及生命。ASA成分输血可快速补充血容量，改善循环，提高患者生存率。血小板减少创伤可引起血小板减少，导致出血难以止住，ASA成分输血可补充血小板，促进凝血，减少出血。

适应症-产科出血11.妊娠期高血压疾病包括先兆子痫、子痫等，可导致产后出血。22.产后出血产后子宫收缩乏力、胎盘残留等，可导致大量出血。33.前置胎盘胎盘位置异常，可导致妊娠晚期或分娩时出血。44.胎盘早剥胎盘过早从子宫壁剥离，可导致产前或产时出血。

适应症-肝移植围手术期肝移植围手术期肝移植手术前后血小板数量减少，凝血功能障碍，容易发生出血，输注浓缩红细胞和血小板，可有效预防出血。血液制品替代减少全血输注，可有效降低输血相关并发症，提高手术成功率。术后感染风险ASA成分输血可以有效预防输血相关的感染，保证患者术后恢复。

适应症-心脏手术心脏瓣膜置换对于瓣膜性心脏病，如主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全，ASA成分输血可以补充血小板和凝血因子，降低出血风险，保证手术顺利进行。冠状动脉搭桥手术冠状动脉搭桥手术需要大量血液，ASA成分输血可以补充血容量，维持血压稳定，提高手术安全性。心脏移植手术心脏移植手术患者往往存在血小板减少或凝血功能异常，ASA成分输血可以提高血小板计数，改善凝血功能，降低术后出血风险。

禁忌证严重凝血障碍患者凝血功能严重障碍，可能导致输血后出血风险增加。严重感染患者存在严重感染，可能导致输血后感染风险增加。心肺功能不全患者心肺功能严重受损，可能无法承受输血带来的额外负荷。严重过敏史患者对血液制品过敏，可能导致输血后发生严重过敏反应。

实施步骤1交叉配血患者血液与供血者血液进行交叉配血试验，确保相容性。2输血前评估评估患者的血液状况，如血红蛋白水平、凝血功能等，确定输血的必要性。3输血准备准备好输血所需的器材，如输血器、输血管路等，并严格消毒。4输血过程护士在医生的指导下，将血袋连接到输血器上，并缓慢将血液输注到患者体内。5输血后监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理输血反应。

处方原则个体化用药根据患者具体情况和需求，选择合适的ASA成分输血方案。剂量选择参考患者体重、血红蛋白水平和临床症状，确定合适的输注剂量。输注速度根据患者血容量、血管容量和临床情况，控制输注速度。监测指标密切监测患者生命体征、血液指标和输血反应，及时调整输血方案。

输注量的评估患者体重预计出血量ASA成分需求量50公斤1000毫升400毫升70公斤1500毫升600毫升90公斤2000毫升800毫升

输注速度的控制ASA成分输血的速度应根据患者的临床状况、血液成分类型和输注量进行调整。10-20毫升/分钟红细胞悬液输注速度30-50毫升/分钟血小板悬液输注速度50-100毫升/分钟新鲜冰冻血浆输注速度输注速度过快会导致患者出现循环负荷过重，甚至危及生命，因此必须谨慎控制输注速度。

监测要点11.患者生命体征密切关注患者的心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等指标的变化，及时发现和处理异常情况。22.输血前后血液指标关注红细胞、血红蛋白、血小板等指标的变化，判断输血效果和是否需要继续输血。33.输血过程观察输血过程中是否有输血反应，如发热、寒战、皮疹等，及时采取措施。44.患者临床症状观察患者的症状改善情况，如贫血症状缓解、出血停止等，评估输血效果。

输血反应的预防严格的输血前检查严格执行输血前检查，确保患者和血液成分匹配，减少输血反应发生。输血过程中的密切监测密切监测患者的输血过程，及时发现和处理可能出现的输血反应